domingo, 30 de mayo de 2010

¿Eres alérgico al sol?

Muchos pacientes nos consultan porque cuando se exponen al sol aparece en su piel una erupción muy molesta que puede llegar a estropear las vacaciones.

El tipo más frecuente de alergia al sol se llama Erupción Polimorfa Solar. Consiste en la aparición de una erupción sobre todo en el escote, brazos y en la cara, que suele picar. Suele iniciarse con las primeras exposiciones al sol en primavera o principio de verano.

Para prevenirla existe la fototerapia, un tratamiento similar a los rayos UVA que tenemos los dermatólogos en nuestras consultas, y que debe realizarse 4 semanas antes de la exposición. Además se debe usar ropa adecuada y usar cremas fotoprotectoras de alto índice de protección, se deben evitar el uso de colonias, ya que son fotosensibilizantes, e intentar evitar los fármacos que producen alergias al sol: los antiinflamatorios y los antibióticos.

Para tratarla lo mejor es el uso de cortisona en crema o incluso oral en casos graves.

Otros casos de alergia al sol menos frecuentes son el prurigo actínico, la urticaria solar y la dermatitis crónica activa. En caso de que las lesiones de alergia al sol permanezcan en el tiempo es fundamental acudir al dermatólogo para asegurar que no se trata de un lupus eritematoso, que es una enfermedad que empeora con el sol y que a veces se puede confundir con estos cuadros. Lo ideal es casos difíciles es hacer una biopsia.

miércoles, 19 de mayo de 2010

Tabaco y sol = arrugas

Con frecuencia nos preguntan en la consulta qué se puede hacer para tener una piel más joven. Desde luego la genética tiene un papel importante, pero desgraciadamente no podemos todavía actuar sobre ella. Pero sí podemos actuar sobre los dos factores que más envejecen nuestra piel: el tabaco y el sol.

El tabaco produce un envejecimiento prematuro de la piel y debido a las lesiones que produce en los pequeños vasos sanguíneos de la dermis el tabaco también altera muchas de las funciones de la piel. Por ejemplo en EEUU todo cirujano plástico obliga a sus pacientes a dejar el tabaco mínimo 3 meses antes de cualquier cirugía estética ya que se ha demostrado que los pacientes fumadores cicatrizan mucho peor. Por otra parte es interesante el estudio que se publicó en la prestigiosa revista científica Archives of Dermatology en gemelas, en el cual una de ellas era fumadora desde hacía muchos años y la otra nunca había fumado. A continuación incluyo la foto del estudio. La paciente de la derecha obviamente era la no fumadora:


También podemos actuar sobre los efectos del sol. De hecho siempre repetimos que el mejor cosmético es un buen fotoprotector. Y si queremos lucir un bronceado podemos usar las cremas autobronceadoras, que actualmente consiguen resultados estéticos muy buenos y no huelen tan mal como antes.

jueves, 13 de mayo de 2010

TENER VITILIGO PREVIENE EL MELANOMA

Acaba de publicarse un artículo en la prestigiosa revista New England Journal of Medicine donde parece demostrarse que las personas que tienen vitíligo tienen menos riesgo de padecer cáncer de piel tipo melanoma.

El vitíligo es una enfermedad autoinmune (producida por nuestro propio sistema inmunológico que destruye los melanocitos de la piel) que se manifiesta de forma de manchas blancas en la piel. Por otro lado el melanoma es el cáncer de piel más agresivo que existe y se origina en los melanocitos de la piel.

La Universidad de Londres ha realizado un estudio genético a 1541 pacientes con vitíligo y a 2813 pacientes sin esa enfermedad. Parece ser que las personas que tienen vitíligo tienen una información genética que les protege de padecer melanoma.

Estos nuevos avances genéticos de ambas enfermedades podrían tener aplicaciones en nuestros pacientes en los próximos años.

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miércoles, 5 de mayo de 2010

EL CRIOBOTOX: FRIO PARA MEJORAR LAS ARRUGAS DE EXPRESION

Acaban de presentar en EEUU un estudio preliminar realmente interesante. Se ha demostrado que el frío hace que el músculo permanezca relajado durante semanas, de manera similar al efecto de la toxina botulínica (Botox).

La nueva técnica consiste en el empleo de agujas a bajas temperaturas para inyectarlas en los músculos y relajarlos, pero sin usar ningún fármaco. Los resultados parecen más rápidos y más seguros que con la toxina ya conocida. El efecto se puede observar en las arrugas de expresión a las pocas horas del tratamiento. Y dura mínimo 4-5 meses. Como efectos secundarios solo se ha observado ligero dolor de cabeza.

La compañía se llama MyoScience

Evidentemente este estudio es preliminar y se ha realizado en voluntarios, pero los resultados son muy esperanzadores. Hasta ahora hemos usado el calor para obtener distintos efectos en dermatología: láser, radiofrecuencia, ultrasonidos, etc. Recientemente se está utilizando el frío, como es el caso de la Criolipolisis (para eliminar grasa sin cirugía) o esta técnica para mejorar las arrugas de expresión mediante “agujas frías”.

Todavía no se usa esta técnica en EEUU pero creo que oiremos hablar mucho de esta tecnología en los próximos años.

A continuación se pueden ver fotos de este estudio presentado en el último congreso de la Academia Americana de Dermatología celebrado en Miami.