LOS PACIENTES CON VITÍLIGO TIENEN MÁS PROBLEMAS DE TIROIDES
El vitíligo es una enfermedad autoinmune, es decir, producida por el sistema inmunológico del paciente, que destruye los melanocitos de la piel, es decir, las células productoras de pigmento (melanina). Por ello se manifiesta en forma de manchas blancas en la piel.
No existe ningún tratamiento milagroso contra el vitíligo. En nuestra consulta vemos muchos pacientes con esta enfermedad y desgraciadamente podemos curar muy pocos casos. En algunos casos podemos repigmentar parcialmente determinadas áreas. Curiosamente la zona que casi siempre responde al tratamiento es la cara.
Nosotros combinamos corticoides tópicos con tacrólimus tópico, cuando las lesiones son de poca extensión y recomendamos exposición solar, siempre con fotoprotección para no quemarse. En casos más extensos recomendamos Fototerapia con UVB de banda estrecha, una especie de rayos UVA que no dañan la piel. Otros tratamientos que en ocasiones se usan son el láser excimer, la kellina, la fenilalanina e incluso se está realizando el transplante de melanocitos en casos específicos. Para casos extensos y en vitíligos estables en pacientes de más de 40 años de edad usamos la despigmentación total con muy buenos resultados estéticos, aunque desde el momento en que paciente está despigmentado la fotoprotección es primordial ya que la piel está más vulnerable a las quemaduras.
Los dermatólogos tenemos que tener en mente siempre la asociación de vitíligo y alteraciones de tiroides para poder diagnosticar precozmente este tipo de alteraciones.
No viene al caso doctor, pero en una entrada que hizo en verano acerca de la queratosis estaba pendiente de salir un tratamiento nuevo, me acaban de recetar efudix y lleva retirado siete años. Gracias por su atencion
ResponderEliminarBuenos dias Dr. Ruiz
ResponderEliminarDebido a un lupus sistemico me bajaron las defensas y por esa causa tengo virus de papiloma en la cara que me produce muchos granitos.
Me estoy poniendo neostrata alta potencia y retirides para matar ese virus, pero se me pela la cara y no sé si ponerme aceite de argán para ir regenerando la piel.
Que me aconseja?
Muchas gracias.
Natalia
Buenos Dias Dr. Ruiz, ante todo felicidades por su blog al que sigo con asinuidad. Me gustaria saber su opinion con respecto a las cremas que prometen redibujar el ovalo facial cuando por la edad surje un moderado descolgamiento. A su opinion cual es el mejor activo reafirmante para luchar contra ese problema y a que edad conviene empezar su utilizacion? Recomienda la rediofrecuecia para este problema? A que edad se puede usar? Muchas gracias y de nuevo le felicito.
ResponderEliminarLas verrugas planas en la cara en ocasiones son rebeldes a los distintos tratamientos. Nosotros empezamos usando cremas (combinamos acido retinoico con imiquimod), crioterapia e incluso peelings superficiales. Si no responde usamos láser V-Beam o terapia fotodinámica.
ResponderEliminarPara las queratosis actínicas de la cara hay muchas novedades. Acaba de salir el Solaraze (Diclfenaco) que es eficaz y no irrita. Se usa dos veces al día durante 3 meses. Y va a salir en breve el Picato, crema que solo necesita 3 aplicaciones, y el 5 fluoracilo asociado a acido salicílico. A día de hoy todavía no hay en el mercado un 5 fluoracilo comercial. Tenemos que mandarlo en forma magistral para que lo preparen en la farmacia.
ResponderEliminarGracias!! La radiofrecuencia tiene unos resultados sutiles para reafirmar el ovalo facial. Nosotros recomendamos a nuestros pacientes el uso de varias técnicas combinadas para mejorar la flaccidez y reafirmar: Botox en determinados musculos depresores, hidroxiapatita calcica y la radiofrecuencia. En relación a las cremas reafirmantes, no hay ningún estudio que sugiera que son mínimamente eficaces.
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