martes, 27 de diciembre de 2011

LAS CABINAS DE RAYOS UVA TAMBIEN PRODUCEN CANCER DE PIEL NO MELANOMA

Hasta ahora sabíamos que las cabinas de bronceado aumentaban el riesgo de padecer melanoma maligno. Acaba de publicarse un estudio que demuestra que su uso también se asocia a padecer epitelioma basocelular.

En un artículo que se publicará en el número de enero del Journal of the American Academy of Dermatology dermatólogos de la Universidad de Yale han demostrado que las personas que toman rayos UVA en las cabinas de bronceado tienen un 69% mayor riesgo de padecer epitelioma basocelular, especialmente en gente joven.

Este incremento se ha visto especialmente en mujeres, las cuales registran más del 70% de los diagnósticos de cáncer de piel en menores de 40 años.

Esta información se añade a los datos que ya sabíamos previamente: que las personas que usan este tipo de cabinas tienen un 74% más de posibilidades de padecer melanoma maligno, el cáncer de piel más agresivo. El mensaje es claro: si nos expusiéramos menos a las cabinas de bronceado disminuirían tanto el melanoma maligno como los epiteliomas.

Las conclusiones del último congreso que organizamos en la Fundación Ramón Areces sobre cáncer de piel fueron:

· En EEUU, cada minuto se diagnostica un melanoma y cada hora fallece una persona de melanoma

· El melanoma es actualmente el cáncer más frecuente entre adultos jóvenes entre 25 y 30 años

· Se ha triplicado la frecuencia del melanoma en los últimos 30 años

· El porcentaje de curación del melanoma es del 99% si el diagnóstico es precoz. En casos de melanoma extendidos el porcentaje baja al 15%

· Una o más quemaduras solares en la infancia se asocian al doble de posibilidad de padecer melanoma

· El 90% de los cánceres de piel no melanoma están asociados a la exposición al sol, mientras que el 65% de los melanomas se asocian a una excesiva exposición solar

· El 80% de la radiación ultravioleta la adquirimos a partir de los 18 años

· El 80% de la radiación solar anual que tomamos lo hacemos en época no veraniega

· El cáncer de piel no melanoma abarca más del 80% de los cánceres de piel. Hoy con los nuevos avances en cirugía micrográfica de Mohs, terapia fotodinámica y los nuevos fármacos antitumorales se pueden curar más del 98% de estos cánceres


jueves, 22 de diciembre de 2011

Manchas en la piel: ¿son todas iguales?

Con frecuencia tenemos pacientes que nos consultan por manchas, o incluso que vienen con sus manchas tratadas con láser sin éxito. Antes de plantear ningún tratamiento es fundamental hacer un diagnóstico correcto y de esa forma realizar el tratamiento adecuado. No todas las manchas deben ser tratadas con láser. A continuación hacemos, junto con el Dr. Sánchez-Carpintero, un resumen de los tipos de manchas.



LÉNTIGOS SOLARES
¿Qué son? Manchas planas de color marrón claro y de pequeño tamaño que aparecen como consecuencia de la exposición solar crónica. Suelen manifestarse en personas mayores de 40 años y, con el tiempo, suelen incrementarse en número. Las zonas más frecuentemente afectadas son las más foto-expuestas (rostro y dorso de las manos).
El tratamiento. Hasta hace poco las tratábamos con láser Q-switched, que los eliminaba en un máximo de 3 sesiones. A raíz de la aparición del Fraxel Dual, decidimos combinar ambos láseres en la misma sesión . Los resultados son magníficos

LUNARES
¿Qué son? Los lunares o nevus melanocíticos son pequeñas manchas que se distinguen fácilmente del resto de lesiones pigmentadas por sus bordes, bien definidos y contorneados.
El tratamiento. Este tipo de mancha no debe tratarse con láser, ya que este método puede empeorar su apariencia de forma importante. Ha de tenerse en cuenta que los lunares pueden degenerar en melanomas. Deben ser controlados por un dermatólogo cada cierto tiempo por si hubiera que extirparlos de forma preventiva.

QUERATOSIS SEBORREICAS
¿Qué son? Estas lesiones con relieve y superficie cuarteada suelen confundirse en sus fases iniciales con léntigos solares. A menudo aparecen en zonas como la cara y el tronco en personas mayores de 40 años.
El tratamiento. Cuando son planas responden muy bien al láser Q-switched. Cuando presentan ya cierto volumen, la crioterapia (aplicación de nitrógeno líquido) es el más eficaz de los tratamientos.

PECAS
¿Qué son? Las pecas o efélides son pequeños puntos marrones de melanina cuyo color se intensifica como consecuencia de la exposición solar y se aclaran o incluso llegan a desaparecer en invierno.
El tratamiento. Algunos tipos de pecas no desaparecen en invierno. Los pacientes que quieran deshacerse de ellas pueden someterse a una sesión combinada de de láser Q-switched o Fraxel Dual. “La mejoría en estos pacientes es muy llamativa”, comenta Sánchez-Carpintero.

MELASMA
¿Qué es? También conocidos con el nombre de manchas hormonales, estos parches suelen manifestarse en mejillas, frente, labio superior y parte alta de las mejillas de mujeres jóvenes (de entre 30 y 40 años).
El tratamiento. Los tratamientos con cremas despigmentantes han demostrado tener una eficacia limitada (en la mayoría de los casos solo consiguen atenuar algo el tono). Hasta ahora, los dermatólogos recomendábamos no tratarlas con láser pero el láser Fraxel Dual ha cambiado radicalmente el enfoque del tratamiento de estas lesiones, ya que consigue una mejoría muy llamativa y rápida en un altísimo porcentaje de pacientes. En la mayoría de los casos basta con 1 ó 2 sesiones para “limpiar” el rostro entero.

MANCHAS CAFÉ CON LECHE
¿Qué son? De límites precisos y tamaño variable, estas lesiones suelen aparecer al nacer o en los primeros años de vida. Si aparecen más de 6 es importante estudiar bien al paciente ya que hay más riesgo de tumores cerebrales.
El tratamiento. Se pueden tratar con láser Q-switched pero la respuesta es muy variable; en muchos pacientes vuelven a aparecer con el tiempo.

MELANOMA
¿Qué es? Es un tumor maligno que se localiza generalmente en la piel y de forma excepcional en otros órganos. Aparecen como consecuencia de una transformación maligna de las células encargadas de producir el pigmento de la piel: los melanocitos. Pueden desarrollarse sobre un lunar previo o sobre piel sana. Suelen ser muy oscuros. Para diagnosticarlos es necesario estudiar de la lesión al microscopio.
El tratamiento. La extirpación.

miércoles, 14 de diciembre de 2011

¿TIENES PSORIASIS? TE INFORMAMOS COMO APLICAR EL TRATAMIENTO CORRECTAMENTE

La psoriasis es una cura de humildad para los dermatólogos ya que en la mayoría de los casos no conseguimos curarla. Sin embargo hoy disponemos de tratamientos muy interesantes para poder "limpiarla" temporalmente y mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

En ocasiones tratamientos sencillos y baratos consiguen resultados muy agradecidos como puede ser la fototerapia o incluso las mismas cremas. El problema de las cremas para la psoriasis es que en muchas ocasiones los pacientes se cansan porque son incómodas de usar y no se ven resultados rápidos. Además en más de un 80% de los casos el paciente no se las aplica correctamente.

El tratamiento tópico (en crema) de la psoriasis es imprescindible. Por ello me han parecido muy interesantes los videos que han desarrollado la organización ACCION PSORIASIS

Tratamiento Psoriasis Cuidados Generales



Psoriasis Tratamiento Cuero Cabelludo




Tratamiento Psoriasis Cuerpo



Tratamiento Psoriasis Palmas y Plantas



Tratamiento Psoriasis Uñas



Psoriasis Tratamiento Oclusivo

viernes, 9 de diciembre de 2011

Congreso en Barcelona: ¡Estamos en Twitter!

Acabo de regresar de Barcelona, del congreso nacional del GEDCT. El congreso se centraba principalmente en terapéutica dermatológica. Fue interesante la mesa de Mitos en la Dermatología, donde se “destruían” muchos mitos de nuestra especialidad. Os pongo algunos ejemplos:

- Beber mucha agua no hidrata la piel en personas sanas, por mucho que lo leamos constantemente en las revistas femeninas.

- La isotretinoina (antiguo Roacutan), que se usa mucho para el acné, sí se puede usar en verano. De hecho la mayoría de los dermatólogos lo usamos en verano ya que no es sensibilizante.

- La Dra Aurora Guerra dio una interesante charla sobre champúes. Y también destruyó varios mitos: no existe un champú anticaída, el champú para perros que usan las “celebrities” no tiene ninguna base científica, no por lavarse mucho el pelo se cae más ni sale más grasa, etc.

- El chocolate, las bebidas con cola o los frutos secos no empeoran el acné. De todas formas se insistió en la importancia de una dieta baja de grasas animales para prevenir la obesidad, que es la gran epidemia de nuestro siglo, y que está demostrado que empeora el acné

Entre otras muchas cosas del congreso fue muy interesante la charla sobre las “Redes sociales y su importancia en Medicina”. La dio Gustavo Entrala: Link de Gustavo Entrala.

Me pareció un conferenciante realmente brillante. De hecho uno de sus primeros trabajos fue llevar la imagen en Internet de Nicole Kidman, y entre sus clientes actuales está el mismísimo Papa y la Sante Sede. Nos contó que las redes sociales están para quedarse y que muchos pacientes consultan antes y después de la consulta del médico al Dr. Google. Por ello animó a los médicos a que venciéramos la pereza inicial y empecemos a participar en redes sociales, ya que nuestra imagen en la red como profesionales no podemos dejarla al azar. Y nos han convencido. ¡A partir de esta semana puedes seguir nuestra clínica en Twitter! Nuestro usuario es @ricardoruizderm.

lunes, 5 de diciembre de 2011

Conclusiones del II Congreso sobre Belleza sin Cirugía

El II Congreso Médico sobre Belleza sin Cirugía que organizamos en colaboración con la revista Yo Dona el pasado 15 de noviembre fue un éxito. Se habló sobre los últimos avances científicos para rejuvenecer sin cirugía.

Quería dar las gracias a todos los asistentes, más de 200 personas, que acudieron a la reunión y a todas las personas que nos siguieron a través de la web.



A continuación os pongo un link al vídeo donde podréis escuchar un breve resumen sobre los temas tratados en el Congreso: Vídeo II Congreso Belleza sin Cirugía


Hace poco menos de 20 años cuando una persona quería mejorar su aspecto físico tenía que someterse a cirugías agresivas que tenían sus complicaciones y en ocasiones producían resultados no naturales.

Hoy la medicina moderna dispone de una serie de técnicas NO INVASIVAS que pueden ayudar a nuestros pacientes a envejecer a nuestros pacientes con elegancia y discreción. La nueva era demanda retoques seguros y eficaces que permitan la rápida incorporación a la vida social y laboral del paciente.

La dermatología es una especialidad fascinante que abarca no solo el manejo de la piel enferma, como puede ser el caso de enfermedades cutáneas como la psoriasis o el cáncer de piel sino también el manejo de la piel sana, y dentro de este campo se encontraría la dermatología cosmética.

Para realizar estas técnicas el médico no solo debe tener sentido estético sino también sentido común, para saber decir en un momento determinado basta y no producir resultados grotescos en nuestros pacientes por un exceso de tratamiento.

Los médicos y los profesionales de la información tenemos el deber de poner orden dentro del caos de las técnicas de rejuveneciento. Por que la busqueda constante de la perfección y de la juventud es una gran fuente de infelicidad.

Por último quiero agradecer a todo el equipo de Unidad Editorial por su gran apoyo y dedicación para la puesta en marcha de este evento, el cual me gustaría que fuera una referencia anual para que de una forma rigurosa pero sencilla analicemos las novedades de las nuevas tecnologías en dermatología cosmética.

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