miércoles, 28 de abril de 2010

BOTOX: ADIOS AL SUDOR

Nuestra unidad acaba de finalizar un estudio sobre el uso de toxina botulínica para el tratamiento de la hiperhidrosis axilar (exceso de sudoración). Se trataron 45 pacientes con hiperhidrosis axilar intensa de los cuales 36 eran mujeres. La respuesta al tratamiento se evidenció a los 3-5 días en el 90 % de los pacientes, y los resultados duraron una media de 7 meses. No existieron complicaciones en ningún paciente.

La hiperhidrosis o exceso de sudoración afecta a miles de personas en todo el mundo, y a muchas de ellas les altera el desarrollo normal de las actividades de la vida cotidiana y cierta limitación a la hora de establecer relaciones en el ámbito personal, social y laboral, tanto si afecta las axilas, palmas, plantas, cara, u ocurre de forma generalizada.

La causa de la hiperhidrosis no se conoce bien. Generalmente, determinados estímulos, como un aumento de la temperatura ambiental, el ejercicio, la fiebre, episodios de estrés o ansiedad e incluso ciertos tipos de comida (por ejemplo, la comida muy especiada) provocan una sobreactividad del sistema nervioso que estimula las glándulas sudoríparas, las cuales responden produciendo más cantidad de sudor del necesario para regular la temperatura corporal.

En conclusión, la toxina botulínica es una herramienta terapéutica bien tolerada, segura y eficaz en el tratamiento de las hiperhidrosis localizadas resistentes a otras terapias o aquéllas más severas, y es capaz de mejorar notablemente la calidad de vida de las personas afectadas por esta patología.

martes, 20 de abril de 2010

Finasterida y cáncer de mama en hombres

DHCKYR8UU49Z Como sabéis el finasterida (nombre comercial Propecia) se utiliza para el tratamiento de la alopecia androgenética masculina con gran eficacia. La dosis debe de ser 1 mg al día. De hecho yo lo tomo desde hace más de 6 años.

La Agencia Española del Medicamento acaba de describir casos de cáncer de mama en hombres que toman finasterida. La mayor parte han sido asociados a la presentación de 5 mg (Proscar) aunque también hay un número reducido de casos notificados con la presentación de 1 mg. La conclusión es que no se puede descartar un ligero incremento de riesgo de cáncer de mama en hombres que toman finasterida.
Por ello recomendamos:

- No tomar la presentación de 5 mg, aunque intentemos partir las pastillas para que se aproxime a la dosis de 1 mg.

- Autoexplorar periódicamente el tejido mamario para detectar algún tipo de engrosamiento, nodulo, ginecomastia o secreción mamaria.

- El médico debe explorar el tejido mamario de los hombres que estén con este tratamiento.

Más información
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lunes, 12 de abril de 2010

Congreso Mundial de Cáncer de Piel celebrado en Madrid

Acabamos de finalizar el XIII Congreso Mundial de Cáncer de Piel que se ha celebrado en Madrid. Este congreso constituye el encuentro científico más importante a nivel mundial sobre cáncer cutáneo.

Dermatólogos de más de 40 países han compartido sus experiencias científicas en esta reunión. Las conclusiones de este congreso han sido:



  • Existe un incremento vertiginoso de los casos de cáncer de piel, con una frecuencia que llega a multiplicar por 5 el de tumores de mama o de próstata.


  • En España, el número de casos de cáncer de piel también se está incrementando, llegando a la cifra de más de 50.000 nuevos casos por año y a nivel mundial en los últimos años se ha producido un incremento anual de la incidencia entre un 3 y un 8% de los casos.


  • La incidencia de este tipo de cáncer sigue aumentado debido a la mayor longevidad de la población y a la mejora en la calidad de vida que facilita hábitos de ocio con exposición solar prolongada.


  • Los pacientes inmunosuprimidos (con las defensas bajas) tienen mayor tendencia a presentar este tipo de dolencias.- Se estima que 1 de cada 5 personas de 70 años va a padecer al menos un cáncer de piel.


  • El perfil sobre los que se concentra el mayor número de casos de melanoma sería el de mujer de unos 55 años, que en durante los años 60-70 se expuso al sol de manera desmesurada sin ningún tipo de precaución. La piel tiene memoria. Antes de los 20 años, las quemaduras solares que se produzcan influyen sobre el componente genético individual para provocar la aparición del melanoma.

The Skin Cancer Foundation, que ha participado en la organización de este congreso, es la única organización mundial dedicada exclusivamente a la prevención, detección y tratamiento de cáncer más común del mundo. La misión de la Fundación consiste en reducir la incidencia de cáncer de piel a través de la educación pública y profesional y la investigación. El Consejo Asesor Internacional de la Fundación está integrado por dermatólogos de 26 países que patrocinan la educación pública en el extranjero.


El que este tipo de congresos se realice en Madrid demuestra la calidad médica y el nivel científico que existe en la dermatología madrileña y española.


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lunes, 5 de abril de 2010

Como eliminar cicatrices

Esta semana se celebra en Madrid el Congreso Mundial de Cáncer de Piel http://www.wccs2010.com/

Dentro del programa científico me toca hablar sobre cómo mejorar el resultado estético de las cicatrices después de la cirugía.

Prácticamente el 100 % de las personas vamos a sufrir una cirugía en nuestro cuerpo que nos va a dejar una cicatriz. ¿Qué podemos hacer para eliminarla?

Los dermatólogos contamos con varias técnicas para mejorar las cicatrices inestéticas:

- Parches de silicona aplicados sobre la cicatriz durante meses, aportando la máxima presión posible.

- Láseres. Existe básicamente 2 tipos: el Láser Colorante Pulsado (PDL) y los láseres fraccionados. En ocasiones tenemos que combinar ambos láseres. Los resultados son muy agradecidos. Los últimos estudios demuestran que cuanto más precozmente se realice el láser mejor es el resultado.

- Inyecciones de cortisona. Cuando la cicatriz está aumentado de tamaño en ocasiones inyectamos corticoides solos o con 5 Fluoracilo, a dosis muy bajas para prevenir la atrofia de la piel.

- Existen otros tratamientos como la crioterapia, el Imiquimod, extirpar la cicatriz, radioterapia, etc, aunque los usamos con menor frecuencia.

- En ocasiones usamos Botox (toxina botulínica) para relajar la zona de alrededor de la cirugía e impedir que los músculos “tiren” de la cicatriz.

Pero lo más importante es prevenir las cicatrices. Un buen estudio de la anatomía antes de la cirugía, una técnica segura y unas curas bien realizadas son la mejor manera de prevenir cicatrices inestéticas.