viernes, 11 de abril de 2014

¿LA DERMATITIS ATÓPICA ES UNA ENFERMEDAD PARA TODA LA VIDA? PARECE SER QUE SÍ.

Es frecuente que los padres pregunten al dermatólogo durante cuánto tiempo va a persistir la dermatitis atópica de su hijo. Además Madrid es una zona con poca humedad donde las dermatitis atópicas normalmente empeoran con facilidad.
 
Tradicionalmente los libros de dermatología y muchos dermatólogos decíamos que la dermatitis atópica desaparecía en la mayor parte de los pacientes en la segunda década de la vida. Sin embargo según un estudio que se acaba de publicar en el JAMA Dermatology, los investigadores analizaron y siguieron la evolución de más de 7.000 niños con dermatitis atópica, y concluyen diciendo que la mayor parte de los niños con dermatitis atópica siguen presentando síntomas en la segunda década de su vida e incluso en la edad adulta.
 
La dermatitis atópica es una enfermedad de la piel que suele empezar antes de los dos primeros años de vida. Su curso suele ser en brotes y la causa de la enfermedad es multifactorial, con factores genéticos (familias atópicas) y ambientales. Si quieres puedes acceder a nuestro DECÁLOGO DE LA DERMATITIS ATÓPICA.

jueves, 3 de abril de 2014

EL DERMATÓLOGO Y EL VITÍLIGO

Acabo de regresar a Madrid de asistir al congreso de la Academia Americana de Dermatología que se ha celebrado en Denver.
 
Entre otras muchas actividades científicas asistí junto con la Dra Elena Tévar, que dirige nuestra unidad de vitíligo, a una mesa de novedades y futuro en el tratamiento del vitíligo. El vitíligo es una enfermedad que personalmente me interesa mucho entre otras razones porque mi mujer lo padece y conozco de cerca la repercusión emocional que este tipo de lesiones, aparentemente estéticas, puede llegar a producir en un paciente.
 
Lo primero que nos llamó la atención es que los protocolos que siguen en EEUU son los mismos que seguimos nosotros con los pacientes con vitíligo.

El abordaje moderno del manejo del vitíligo se basa en manejarlo a 3 niveles:

viernes, 21 de marzo de 2014

CONFERENCIA EN DENVER SOBRE EL “ENFOQUE MEDITERRANEO DE REJUVENECIMIENTO FACIAL”. DECALOGO DE LAS INFILTRACIONES NATURALES

Me encuentro en Denver, en la reunión de la Academia Americana de Dermatología donde nos reunimos más de 12.000 dermatólogos de todo el mundo. Por cuarto año consecutivo hemos dado una conferencia sobre nuestra visión del rejuvenecimiento facial global para ayudar a nuestros pacientes a envejecer de forma elegante y discreta.
 
En mi conferencia he empezado hablando de lo que España puede aportar a las personas que buscan un estilo de vida sana: dieta mediterránea, pasión por los deportes (puse una foto de Nadal), actitud ante la vida libre de estrés, una vida familiar plena, y algo especial llamado ALEGRIA (que no tiene una verdadera traducción al inglés, ya que realmente no se traduce por “hapiness”). Y también podemos aportar un enfoque global del rejuvenecimiento facial conservando los gestos y manteniendo la naturalidad para conseguir resultados elegantes y discretos combinando

martes, 25 de febrero de 2014

EL DERMATÓLOGO ES EL QUE MEJOR PUEDE TRATAR EL ACNÉ

Muchos pacientes con acné acuden a nuestra consulta buscando el mejor tratamiento o un experto en acné, pero han estado meses o años haciendo tratamientos alternativos sin visitar a un dermatólogo.
 
Y considero que es un error, ya que en muchas ocasiones ese acné ya ha dejado cicatrices que en muchas ocasiones son difíciles de eliminar. Esas cicatrices a veces no sólo son externas sino que pueden ser “internas”. Aunque el acné parezca un proceso estético o incluso frívolo, está demostrado que es capaz de generar un alto grado de sufrimiento y falta de autoestima en los pacientes que lo padecen. Y no sólo en adolescentes, sino también en mujeres jóvenes que en muchas ocasiones padecen el llamado “acné de la mujer adulta”.
 
Por ello creo que es el dermatólogo el especialista que mejor puede manejar a estos pacientes ya que tiene la capacidad de actuar a varios niveles:
  • Tratamientos tópicos: (aplicados directamente sobre la piel). Todos los pacientes con acné requieren en mayor o menor medida medicación tópica. Los tratamientos tópicos actúan sobre los diversos factores que producen el acné: ...

lunes, 17 de febrero de 2014

¿QUIÉN ES EL MEJOR DERMATÓLOGO DE MADRID?


Hace 5 años escribí un post que comentaba que el mejor dermatólogo de Madrid no existe. He recibido muchos comentarios al respecto y sigo pensando que cuando un paciente tiene un problema dermatológico es importante dirigirse no sólo a un buen dermatólogo sino a un centro que cuente con un equipo tanto de personal médico como no médico excelente.

Trabajar con un buen equipo médico es prioritario. Pero la dermatología es una especialidad tan amplia que es necesario especializarse. Si un paciente tiene un cáncer de piel es importante que un buen dermatólogo le valore y le recomiende el tratamiento más adecuado, y si le tienen que operar que sea un dermatólogo con experiencia quirúrgica. 
 

jueves, 13 de febrero de 2014

UNA BUENA NOTICIA: MAS DEL 80% DE LOS PACIENTES CON LUPUS CUTANEO NO EVOLUCIONAN A LUPUS SISTEMICO

Ayer vi a una paciente de 40 años con lesiones rojizas en la piel desde hacía 2 años que empeoraban con el sol. La habíamos realizado una biopsia y la diagnosticamos de lupus eritematoso.
Como sabéis el lupus es una enfermedad autoinmune, es decir, que la produce nuestro propio sistema inmunológico. Se manifiesta en la piel con lesiones rojizas sobre todo en cara, cuello y escote, úlceras en boca, sensibilidad al sol, etc., y en ocasiones existe afectación de otros órganos como las articulaciones, el riñón o el pulmón.
Ayer mi paciente me preguntó: ¿Pero mi lupus está solo en la piel o está en otros órganos?

lunes, 10 de febrero de 2014

MÁS INFORMACIÓN SOBRE LOS BAÑOS DE LEJIA EN LA DERMATITIS ATÓPICA

Nos han escrito muchos pacientes comunicándonos sus experiencias positivas cuando han empezado a realizar baños antisépticos con lejía para la dermatitis atópica.
Acaba de publicarse un estudio muy interesante en la revista JAMA de dermatología  donde se demuestra que en dermatitis atópica las bacterias (concretamente el estafilococo aureus) coloniza la piel y sobre todo la glándula sudorípara, produciendo inflamación de la misma, la cual es el origen el picor de la dermatitis. Por ello es muy interesante el uso de antisépticos como la lejía o derivados para controlar las dermatitis aunque aparentemente no parezcan estar infectadas.
Por ello os doy las instrucciones sobre cómo tomar estos baños con información nueva adicional:

viernes, 24 de enero de 2014

COMO PREVENIR EL HERPES SIMPLE: EL AMINOACIDO LISINA PUEDE AYUDAR

Con frecuencia tenemos pacientes que acuden a consulta por brotes de múltiples “herpes simplex” localizados en región perilabial o perinasal.
Hoy existen tratamientos orales que si se toman en los tres primeros días del brote son muy eficaces para eliminarlo rápidamente. Los tratamientos externos (cremas, parches, dispositivos de luz, etc) no son muy eficaces ya que el virus se encuentra en las terminaciones nerviosas, es decir, viene de dentro de nuestro cuerpo, y “sale” en relación a situaciones como estrés, sol, fiebre, etc.

viernes, 17 de enero de 2014

LO ÚLTIMO EN LÁSER DERMATOLOGICO: COMBINARLOS

Los láseres dermatológicos han supuesto un avance importante para poder tratar muchas enfermedades así como alteraciones estéticas de la piel. De hecho ahora en invierno es el momento ideal para hacer este tipo de tratamientos ya que hay menos exposición solar.
Pero, ¿Cuál es el último avance en el mundo de los láseres? Sin duda combinar distintos láseres e incluso fármacos, en la misma sesión. Nuestra experiencia a lo largo de muchos años de trabajo y de muchos pacientes tratados, es muy positiva en este sentido. Así podemos obtener una mejoría mayor y más rápida, disminuyendo de esta forma el número de sesiones y por tanto de visitas a la consulta, sin que por ello se aumenten los riesgos ni los efectos secundarios.

viernes, 10 de enero de 2014

LO ÚLTIMO PARA LA DERMATITIS ATOPICA: BAÑOS DE LEJIA. ¡ACCEDE AL VIDEO!

En nuestra consulta de dermatología pediátrica la consulta más frecuente es la dermatitis atópica. Esta enfermedad puede afectar la calidad de vida de los niños y también la de los padres.
 
Existen múltiples tratamientos para manejar esta enfermedad, pero llama la atención uno que se presentó en la última reunión de la Academia Americana de Dermatología: LOS BAÑOS DE LEJÍA. Desde hace meses lo utilizamos en nuestra unidad de dermatología pediátrica y los resultados son magníficos.
 
Muchas dermatitis atópicas empeoran debido a que se sobreinfectan con facilidad por las bacterias que están en nuestra piel. Y estas infecciones subclínicas, es decir, que no son perceptibles a simple vista, hacen que la dermatitis no mejore. Por ello el uso de baños sistemáticos con lejía hace que se eliminen estas bacterias y mejore espectacularmente la dermatitis.
 
A continuación doy una serie de instrucciones en este sentido:

miércoles, 8 de enero de 2014

VISMODEGIB: UN FARMACO MUY INTERESANTE PARA EL EPITELIOMA BASOCELULAR, EL CANCER MAS FRECUENTE EN EL ORGANISMO

Como sabéis básicamente hay dos tipos de cáncer de piel: el melanoma maligno y el epitelioma, que puede ser basocelular o espinocelular.
 
El epitelioma basocelular es el cáncer más frecuente que existe en la humanidad. Afortunadamente este epitelioma da metástasis de forma excepcional. Pero si no se elimina o se extirpa de forma no completa puede dar muchas complicaciones. Además hay un pequeño grupo de epiteliomas basocelulares que son muy agresivos, pueden extenderse a otros tejidos con gran facilidad y puede producir la muerte.
 
Hasta ahora lo dermatólogos no contábamos con ninguna técnica o fármaco realmente eficaz frente a epiteliomas muy agresivos que recurren a pesar de cirugía con control micrográfico de Mohs o radioterapia. Sin embargo ahora la dermatología cuenta con el fármaco VISMODEGIB,

lunes, 30 de diciembre de 2013

QUE HAY DE NUEVO EN ELIMINACIÓN DE GRASA SIN CIRUGÍA

Existe una demanda por parte del paciente de técnicas mínimamente invasivas que permitan una recuperación inmediata a la vida habitual. De hecho las técnicas de eliminación de grasa sin cirugía han aumentado en más de un 118% en los últimos 11 años. 

Lo último en investigación de la lipolisis sin cirugía es el XAF5 Gel que se trata de un gel que aplicado en la papada de forma tópica (externa) parece reducir el volumen de la grasa. Esta molécula está siendo desarrollada por científicos de Harvard y actualmente se encuentra en estudios en fase II en EEUU. También están valorando su utilización en forma de pomada para eliminar las bolsas de los ojos. Esta alternativa tópica parece realmente interesante ya que los pacientes siempre prefieren tratamientos no invasivos que no requieran cirugía o infiltraciones.

La técnica que tiene más evidencia científica de eliminación de grasa sin cirugía es el Coosculpting,

jueves, 26 de diciembre de 2013

¿DEBEMOS TOMAR SUPLEMENTOS VITAMINICOS Y MINERALES?

Diariamente nos bombardean con el mensaje de que es bueno tomar múltiples suplementos vitamínicos orales: pastillas para mejorar la piel, el pelo, para tomar el sol, para no envejecer, para la celulitis, etc. En fin, que está claro que hay un verdadero auge de la “nutricosmética oral”.
 
¿Pero realmente funciona? Y otra pregunta que no me parece descabellada, ¿puede ser peligrosa?

lunes, 16 de diciembre de 2013

BOTOX EN MADRID: CONFERENCIA MAGISTRAL

En el pasado congreso Belleza sin cirugía dí la charla magistral sobre la situación actual del Botox, es decir, de la toxina botulínica, y quería compartir con vosotros algunos datos.
 
Como sabéis el uso de la toxina botulínica lo iniciaron los oftalmólogos, sobre todo para el tratamiento del blefaroespasmo (contracción involuntaria del párpado). Una oftalmóloga canadiense, la Dra Carruthers, le comentó a su marido dermatólogo que algunos pacientes tratados de blefaroespasmo mejoraban las arrugas de expresión del entrecejo. Por ello realizaron en los años 90 un estudio con sus enfermeras y ellos mismos y demostraron por primera vez que la toxina botulínica podía mejorar las arrugas de expresión. Por esta razón se considera a los doctores Carruthers los “padres del botox”.
 
Hoy el uso de la toxina botulínica se ha convertido en el eje de la prevención y el tratamiento del envejecimiento facial. De hecho conviene resaltar los siguientes puntos:

miércoles, 4 de diciembre de 2013

CONCLUSIONES DEL IV ENCUENTRO BELLEZA SIN CIRUGÍA

El IV encuentro Belleza sin Cirugía estuvo repleto de novedades científicas y de sentido común.
 
En la inauguración Doña Esperanza Aguirre nos habló de la belleza relacionada con la salud, de la importancia de la belleza interior y de que “la cara no es el espejo del alma, es el alma”. La directora de YoDona Marta Mitchel destacó la importancia del sentido común a la hora de saber envejecer y cómo la revista apuesta por los resultados discretos y los buenos especialistas.
 
Los doctores Sánchez-Carpintero y Martorell abrieron el congreso comentando los mejores tratamientos para procesos cutáneos frecuentes como las ojeras, manchas, tatuajes, uñas quebradizas, etc.
 
A continuación el Dr. Jorge Soto nos habló de los dispositivos caseros,

jueves, 21 de noviembre de 2013

TE INVITAMOS AL IV ENCUENTRO “BELLEZA SIN CIRUGIA”

El próximo miércoles Doña Esperanza Aguirre inaugura nuestro IV Encuentro Belleza sin Cirugía, donde varios especialistas repasaremos de un modo sencillo, pero riguroso y científico, las principales novedades en las distintas técnicas no agresivas para rejuvenecer con elegancia y discreción.
 
Este evento lo celebramos la Clínica Dermatológica Internacional junto con la revista YoDona.
 
Hablaremos de la verdad sobre las cremas, si funcionan los dispositivos caseros dermatológicos, la nueva medicina regenerativa aplicada al rejuvenecimiento, novedades en el tratamiento de la caída del pelo, cómo vivir con psoriasis, la experiencia tras 10 años de Botox, la conveniencia de tomar un poco el sol, la importancia de la dieta y el deporte, etc.
 
Si quieres asistir al encuentro contacta con Gema.
 
Si quieres ver el programa con los horarios y las ponencias pulsa aquí: Programa.
 
A continuación exponemos nuestro decálogo para envejecer de forma saludable:

lunes, 18 de noviembre de 2013

CIRUGIA DE MOHS EN MADRID: TAMBIEN PARA EL MELANOMA

La técnica de cirugía micrográfica de Mohs, en la cual el dermatólogo extirpa el tumor con control microscópico, se empezando a utilizar para la extirpación del melanoma. Hasta ahora esta técnica la reservábamos para la eliminación de los epiteliomas.
 
Como sabéis básicamente hay dos tipos de cánceres de piel: los epiteliomas y los melanomas. Como regla general los epiteliomas no dan metástasis, mientras que los melanomas sí. Esto quiere decir que en la mayoría de los casos si se extirpa totalmente un epitelioma, el paciente está curado.

miércoles, 13 de noviembre de 2013

ROSACEA: NUEVOS TRATAMIENTOS

Es curioso pero hasta hace bien poco los dermatólogos tratábamos la rosácea con los mismo fármacos que hace 15 años. Hasta ahora no ha habido ninguna novedad terapéutica realmente interesante en los últimos años.
 
Sin embargo hoy quería compartir 5 novedades interesantes en relación al manejo de la rosácea:
 
- Acaban de aprobar en EEUU el uso de MIRVASO (Brimodinina).

lunes, 4 de noviembre de 2013

¿CADUCAN LOS COSMETICOS?


Algunos pacientes nos preguntan si caducan los cosméticos. Pues es cierto: los cosméticos caducan.  La mayoría de los cosméticos (cremas, mascarillas, lacas de uñas, etc,) caducan antes de los 3 años.

martes, 29 de octubre de 2013

RECUPERACIÓN POST PARTO


Con mucha frecuencia tenemos pacientes que después de dar a luz quieren mejorar su aspecto.
El embarazo y el parto producen una serie de cambios en la mujer que en ocasiones pueden resultar inestéticos. Tras el parto pueden tener lugar una serie de cambios faciales...