lunes, 17 de agosto de 2009

¿Es útil el láser para la rosácea?

Con mucha frecuencia vemos pacientes con Rosácea en nuestra consulta. Normalmente suelen ser mujeres jóvenes que presentan 3 síntomas:
“granitos” en las mejillas, venitas en la cara (cuperosis) y tendencia a tener brotes de enrojecimiento facial (Flushing).

El tratamiento de la Rosácea depende de los síntomas. Los “granitos” los solemos tratar con antibióticos o isotretinoina oral. Las venitas de la cara las tratamos con láser. Personalmente el láser que más me gusta para tratar la cuperosis es el Candela V-Beam. Y los episodios de enrojecimiento facial no suelen mejorar con ningún tratamiento.

Por tanto podemos decir que el láser mejora la Rosácea, pero solo las venitas y el enrojecimiento difuso que suelen tener estos pacientes.

No quería terminar este post sin destacar que lo peor para la Rosácea es: el sol y las cremas con cortisona. De hecho muchas Rosáceas tienen su origen en el abuso de cremas con cortisona en la cara.

44 comentarios :

  1. Anónimo21/8/09

    Me encanta el blog, enhorabuena!!!!.

    Gracias por la información que nos brindais.

    ResponderEliminar
  2. Anónimo30/8/09

    Buenos días:
    soy una antigua paciente suya que estuvo tomando roacutan en dos ocasiones por tener fuertes lesiones en la espalda,,y cicatrices,,y desde ese día todo ha ido bien,,aunque me seguían saliendo algún granito que otro en la cara,,pero bueno,ese no es mi problema grave en este momento,,,
    por lo que le escribo es porque desde hace unos años noto que el pelo se me está debilitando, haciendo mas fino y se me cae muchísimo,,,,he notado que cada vez tengo menos pelo ,,por arriba hasta clareos, y que no se regenera,,,y además de ello, es que desde hace 6 años por lo menos que empecé con todo esto,,no dejan de salirme granos por la cabeza,granos de acne,con pus,sangre,,,costras,,y me duele muchísimo la cabeza,,asi q además del problemon de verme cada día peor,esteticamente, que me esta afectando muchísimo, porque solo pienso q cada día ira a peor,y no levanto cabeza solo de pensar en eso, tengo el problema gordo de los granos,porque,,,me duele muchísimo la cabeza, no puedo ni darme la vuelta al estar tumbada, porque me salen muchos,,supongo q ira todo relacionado,,,
    y como tal, porque sera por exceso de grasa, me lavo el pelo todos los días, porque sino es peor..
    a consecuencia de todo ello,el año pasado, decidí ir al dermatólogo porque cada vez me veía peor,,y me dolía mucho,y fui a la seguridad social,pero di con una profesional, que ni me escucho,,,ni apenas me hizo pruebas,,y me trato fatal, siendo un tema tan delicado,,me mando,,directamente androcur y yasmine,,he estado un año con eso,,,y lo único q note es q para mi, en general, para el acné q me salía en cara y espalda, me venia muy bien,porque me sale y me salía muchos menos granos.practicamente ninguno,y quizá en la cabeza alguno menos,pero vamos,,en contadas ocasiones porque se me seguía cayendo igual,,y los granos de la cabeza me seguían saliendo,,,
    depende de la época me sale algo mas o menos,,
    cuando fui de nuevo a revisión le intente explicar como había ido el tratamiento y ni me dejo hablar,,,,solo hablo ella,,me dijo,,veo q te ha ido bien, pero el androcur,,no se puede tomar mucho tiempo seguido,,,(porque tuve problemas y no pude acudir antes al medico,,)te lo voy a quitar,,y te dejo el yasmin q te va bien,,(fue en junio)durante 6 meses,,
    le intente explicar,,q bien tampoco había ido,,,q me seguían saliendo muchos granos,,q me dolía mucho,,porque eran bastantes,,,y q se me seguía cayendo y q no se me crecía pelo nuevo,,y no me hizo ni caso,,se levanto de malos modos,diciendo q venga, q le enseñara algún grano,en ese momento casualmente apenas tenia,,,no me dejo ni explicarle nada,,solo me dijo de malas formas,",no porque tengas alopecia va a estar con androcur siempre",,,de forma despectiva,
    yo no dije nada de eso,,solo le dije q seguía prácticamente igual,,q buscara otra solucion,,yo no soy medico,.no se lo q me conviene,,,
    así q salí fatal de la consulta,,llorando,,porque además del problema q tengo,,me sentí aun mucho peor,y encima sin darme nadie ninguna solución, solo quiere q alguien me ayude por lo menos a q no vaya a mas,,
    alguien que sepa,,,
    se me quitaron las ganas de seguir iendo a los médicos exponiendo cada vez de nuevo mi caso,,,,y siempre para nada,,
    pero me acorde de usted,,y por ello pedí cita y en septiembre espero ir a verle,,
    usted cree que me podrá ayudar?espero que si,,y que no sea tan raro lo que me pasa,,
    gracias de antemano

    ResponderEliminar
  3. Lo correcto es que un dermatólogo valore tu caso ya que puede tratarse de dos problemas dermatológicos independientes: un acné hormonal y una alopecia androgenética. De hecho la causa de ambos procesos es la misma: una mayor sensibilidad a los andrógenos. Pero ambos procesos tienen tratamiento.

    ResponderEliminar
  4. Anónimo11/5/10

    buenos dias Dr. Ricardo soy de peru - huaraz hace casi 6 años que tengo el problema de la rosácea pero hace 4 años recién me salieron los granitos, ahora mi piel sobre todo mi rostro tiende a enrojecerse con frecuencia y a salir granitos y me dejan marcas (manchas) tengo 20 años fui a 2 dermatólogos pero la verdad que con las pastillas que tomaba estos me causaban un mal a mi estómago no tomo ningun medicamento y quisiera probar con el laser no se cuanto estara verá no tengo mucho dinero pero pienso juntar con un trabajo que me saldra y poder hacerme el láser porque soy tan joven y no quiero q todo mi rostro se vea tan mal por favor espero que conteste y no se si me pueda sugerir algo x favor

    ResponderEliminar
  5. La rosácea es una enfermedad que debe ser tratada por un dermatólogo. El láser solo mejora las "venitas" no los granitos de la rosácea. Para los granitos usamos tetraciclinas y cremas con metronidazol. El sol es lo peor para la rosacea.

    ResponderEliminar
  6. Anónimo24/6/10

    Hola Dr.Ricardo, soy de Valencia y tengo el problema de la rosacea en la zona de nariz desde hace tres años, tengo 44 años y ya he probado algunas cremas con metronidazol pero creo que lo mejor seria tratarlo con laser cuando pase el verano. Me gustaria que me diera algunas medidas para diminuir los brotes de esta durante estos meses. Gracias

    ResponderEliminar
  7. La rosacea se manifiesta en forma de granitos, venitas y enrojecimiento facial. Si lo que tienes es granitos, yo tomaría una tetraciclina oral 1 mes. En el caso de las venitas lo mejor es el láser (después del verano). Para el enrojeciendo facial (Flushing) no hay ningún tratamiento muy eficaz.

    ResponderEliminar
  8. Doctor una pregunta que tal funciona el acido azelaico en rosacea? es fotosensibilizante? y usted tiene conocimiento del laser aura? gracias

    ResponderEliminar
  9. Anónimo22/11/10

    Estimado Doctor Ruiz,

    Hace escasos meses estuve en consulta con su equipo de la clínica Ruber ( en concreto con el Doctor Sanchez-Ovejero).

    Valoro mi situacion y al describio más bien como una cuperosis que una rosacea, al no haber pustulas ni granos. Sin embargo, yo presento problemas oculares relaccionados (ojo seco y blefaritis, leves) y presento un rubor facial persistente, que se acrecienta segun situaciones (flushing).

    El doctor dijo que el láser mejoraría mi cuadro al menos algo (sabemos que curarlo es imposible, incluso notar mejorías grandes lo es). Pero incidió en que el laser me ayudaría, y que nada malo me haría.

    A la hora de valorar el tratamiento, me entran las dudas:

    -¿El laser en ningun caso puede causar empeoramiento del problema?

    -Yo tengo uan coloracion rosacea en ciertas partes de la cara, pero no veo las teleangeliticas, isno que es un enrojecimiento crónico y difuso. No entiendo entonces porque el doctor me dijo que no tengo rosacea exactamente y que el laser me ayudaría algo, cuando parece claro que en su artículo recalca, como profesioanl que es, que contra el enrojecimiento facial (el gran problema de la roscacea), hay poco a nada que hacer. Yo no me veo venas en la piel (a pesar que le doctor me lo miró con una lámpara azulada) sino que veo un enrojecimiento constante, difuso y crónico, que se exharvera con sitauciones especiales.

    -¿Que valorán a la hora de ser selectivos con pacientes susceptibles de aplicar laser?

    Espero su asesoramiento, del que considero el mejor equipo dermatólogico de España

    Saludos

    ResponderEliminar
  10. Este comentario ha sido eliminado por un administrador del blog.

    ResponderEliminar
  11. El Dr. Sánchez-Carpintero es el Jefe de la Unidad de Angiomas de nuestro departamento y tiene gran experiencia en láser vascular. El laser vascular es util para mejorar las venitas (telangiectasias) así como el enrojecimiento difuso. Lo que no mejora es el Flushing (episodios temporales de enrojecimiento facial). En ningún momento el láser puede empeorar el proceso.

    ResponderEliminar
  12. El tratamiento de la Rosácea depende de los síntomas. Los granitos los solemos tratar con cremas (metronidazol o acido azelaico), antibióticos orales o isotretinoina oral. Las venitas de la cara las tratamos con láser. Personalmente el láser que más nos gusta para tratar la cuperosis es el Candela V-Beam. Y los episodios de enrojecimiento facial no suelen mejorar con ningún tratamiento.

    Lo que más empeora la Rosácea es el sol y las cremas con cortisona. Por ello hay que evitar la exposición solar y usar cremas de protección solar de forma continua. En relación a la cortisona, muchas Rosáceas tienen su origen en el abuso de cremas con cortisona en la cara.

    ResponderEliminar
  13. Anónimo30/11/10

    Sara dijo:

    Buenos dias, soy una chica de 30 años con rosacea leve y cuperosis en zona nariz. Tuve un brote en abril y me trataron con antibiotico oral y formula magistral a base de eritromicina, metronidazol e hidroxicortisona, mas o menos, ya lo tengo controlado, no tomo antibioticos, pero sigo usando la formula, porque en cuanto la dejo me vuelven los granitos. ¿Tengo que seguir con ella toda la vida? ¿Es bueno tanto antibiotico aunque sea tópico?
    Estaba pensando en hacerme lo del laser, para las venitas y rojeces difuminadas de las mejillas, me han aconsejado 2 sesiones de laser V-Beam y 2 peeling quimicos, a base de acido salicilico o algo así, pero me dan miedo los peeling. ¿Es bueno el peeling quimico para la rosacea?
    ¿es realmente efectivo el laser?
    Y ¿que hago con los granitos?

    Una última cosa, me han hablado muy bien de Roseliane Cream, yo actualmente uso Rosacure Fast, ¿cual es mejor emplear?

    Gracias de antemano

    ResponderEliminar
  14. El tratamiento de la Rosácea depende de los síntomas. Los granitos los solemos tratar con cremas (metronidazol o acido azelaico), antibióticos orales o isotretinoina oral. Las venitas de la cara las tratamos con láser. Personalmente el láser que más nos gusta para tratar la cuperosis es el Candela V-Beam. Y los episodios de enrojecimiento facial no suelen mejorar con ningún tratamiento.

    Lo que más empeora la Rosácea es el sol y las cremas con cortisona. Por ello hay que evitar la exposición solar y usar cremas de protección solar de forma continua. En relación a la cortisona, muchas Rosáceas tienen su origen en el abuso de cremas con cortisona en la cara.

    ResponderEliminar
  15. Hola doctor.

    Hace más o menos cinco años que tengo rosácea, al principio era sólo cuando estaba en sitios calurosos, y sólo era rojez, me trataron con hidrocortisona, que no sirvió, luego otro dortor me dijo que tomara loratadina cuando fuera a lugares calurosos... tampoco sirvió.
    Ahora vivo en Argentina, una dermatóloga me vio y me recetó metronidazol en gel y tetraciclina, con la tetraciclina me fue muy bien, la tomé por tres meses y fui feliz!! jaja la piel estaba perfecta, pero ella dice que no puedo tomarla más, así que la suspendió y ahora volvió todo, la rojez, los puntos blancos abultados y la picazón. Ella dice que haga un tratamiento por un año con Roacutane, pero tengo mis dudas, me gustaría una segunda opinión, sobretodo poruqe tengo entendido que es un tratamiento muy fuerte.
    Usted qué opina?

    Desde ya, muchas gracias!!

    ResponderEliminar
  16. El tratamiento de la Rosácea depende de los síntomas. Los granitos los solemos tratar con cremas (metronidazol o finacea), antibiótico orales o isotretinoina oral. Las venitas de la cara las tratamos con láser. Personalmente el láser que más nos gusta para tratar la cuperosis es el Candela V-Beam. Y los episodios de enrojecimiento facial no suelen mejorar con ningún tratamiento.
    La isotretinoina oral es eficaz pero no en todos lo casos.
    Lo que más empeora la Rosácea es el sol y las cremas con cortisona. Por ello hay que evitar la exposición solar y usar cremas de protección solar de forma continua. En relación a la cortisona, muchas Rosáceas tienen su origen en el abuso de cremas con cortisona en la cara.

    ResponderEliminar
  17. Hola Doctor,yo tengo 22 y padezco de rosacea desde el año pasado..y creo que el detonante fue abusar de una crema con cortisona (no sabia los efectos que me podria causar)..mi pregunta es la siguiente..Siempre y cuando me eche una protección solar de 50 como minimo y la estancia no sea muy larga (digamos 1.30 o 2), puedo ir a la playa para tomar el sol? espero respuesta lo antes posible..un saludo y muchas gracias

    ResponderEliminar
  18. Lo que más empeora la Rosácea es el sol y las cremas con cortisona, como ha sido tu caso. Por ello hay que evitar la exposición solar y usar cremas de protección solar de forma continua. Cuanto menos sol se tome mejor para la piel, sobre todo si se padece rosácea.

    ResponderEliminar
  19. Hola Doctor. En el verano me diagnosticaron rosacea. Soy un hombre de 33 años. En principio solo eran unas venitas pero en medida que hice el tratamiento empeoro. Primero con metronidazol y ahora con pastillas meibi solamente. Mi pregunta es. El finasteride que tomo para el pelo puede alterar alguna funcion que empeore mi rosacea?
    Puede ser que al ponerme crema metronidazol se haya disparado la enfermedad que antes era muy poca? Muchisimas gracias

    ResponderEliminar
  20. La rosacea no mejora ni empeora con finasteride. El metronidazol topico es util pero debe usarse con precaución ya que puede irritar.

    ResponderEliminar
  21. Anónimo7/11/11

    doctor..tengo una rosacea precoz soy una mujer de 17 años, y creo que la causa es genética. quiero realizarme un tratamiento laser..pero nose si es demasiado luego, pues mi rosacea no esta muy avanzada y tengo miedo que con el tiempo el rebrote sea peor.quisiera saber cuanto tiempo dura este tratamiento y si es efectivo.Muchas gracias.

    ResponderEliminar
  22. En cuanto al tratamiento de la rosácea lo más recomendable son los
    antibióticos o isotretinoína oral para los granitos y para la cuperosis venitas), el láser que obtiene mejores resultados es el láser de colorante pulsado llamado Candela V-Bean.

    ResponderEliminar
  23. Fernando17/12/11

    Tengo 24 años y sufro lo que se denomina como flushing. En ocasiones (sobre todo en invierno) debido al calor, ejercicio, etc. mi cara se enrrojece, la zona de las mejillas y parte de la frente. A veces el enrrojecimieto no lo veo muy notable y me es indiferente, pero casualmente suele volverse mas agresivo y con sensacion de calor en la cara.
    Mi dermatologo me recomendo sesiones de laser IPL, para quemar los capilares rotos que provocan este enrrojecimiento.
    Tras 2 sesiones de IPL no he notado mucha mejoria. Mi duda es, si tendria que seguir con el laser IPL, o pasarme a Vbeam o otro tratamiento.
    Tambien tengo una pequeña duda. En verano, al exponerme al sol (siempre con proteccion) y cojer algo de color, el enrrojecimiento es mas disimulado. Mi pregunta es si el resto del año podria usar cabinas de rayos UVA, para tener un tono mas oscuro y disimular asi las rojeces exporadicas.
    Muchas Gracias

    ResponderEliminar
  24. Estimado Fernando:
    Nuestro consejo es que no tome rayos UVA ya que envejece la piel y aumenta
    las posibilidades de padecer cáncer de piel. Para las venitas de la cara
    nosotros usamos el Láser V-beam. Con cada sesión desaparece el 60% de las
    venitas. El enrojecimiento difuso no mejora mucho con láser.

    ResponderEliminar
  25. Carlos Paz19/1/12

    Me llamo Carlos, tengo 76 años, hace aproximadamente año y medio empece con problemas que despues supe que era Rosacia, todo empezo con granos en la cabeza especie de barros muy dolorosos, despues con una irritacion en los ojos ( especie de conguntivites) la cual me cure con un tratamiento de un oftalmologo, 2 o 3 mese despues tuve la afeccion fue sobre la naris con pequeños granitos seguido de zonas medio faciales seboreicas de naris y pomulos ( granitos dolorosos con especie de puz, ) y la clasica manchas rojaas en la zona infectada.
    Mi pregunta es solo existe METRONINASOL, o hay algo mas que se deba usar, Segunda, me dicen que puede resultar CANCER DE ESA ENFERMEDAD. y por ultimo cada CUANTO TIEMPO SE PUEDE VOLVER A TOMAR TETRACICLINA.

    ResponderEliminar
  26. Estimado Carlos.
    Además del metronidazol como tratamiento para la rosácea, existen otros fármacos tales como la doxiciclina, la minociclina, eritromicina e incluso la isotretinoína. A día de hoy, no hay estudio alguno que demuestre
    asociación entre la rosácea y cáncer. En cuanto a qué intervalo debe de haber entre cada ciclo de tetraciclinas es variable, pero si con tetraciclinas no está habiendo respuesta, quizás los más recomendable sería utilizar otro fármaco, de los anteriormente citados. En cualquier caso, lo
    mejor es que acuda nuevamente al Dermatólogo y le valore nuevamente.

    ResponderEliminar
  27. Anónimo15/2/12

    Hola Doctor! Soy una chica de 34 años. Le escribo porque tengo venitas rojas en la cara ( cuperosis) y quería eliminarlas con láser. Me preguntaba si usted hace este tipo de tratamiento y cómo suele funcionar...

    Por otro lado, yo pertenezco al seguro médico Aresa y normalmente voy a todos los médicos al Ruber Internacional. Se podría hacer a través del seguro? o estos tratamientos no los cubre?

    Muchas gracias!!!

    ResponderEliminar
  28. En cuanto al tratamiento más adecuado para la cuperosis, le diría que es el láser de colorante pulsado (V-Bean). Es un láser específico vascular. En una sesión mejoramos el 50%, y la zona tratada se torna eritematosa durante 1 semana. Normalmente son necesarias entre dos y tres sesiones, para conseguir unos resultados óptimos. Las compañías de seguros no cubren estos
    tratamientos por ser un tratamiento estético.

    ResponderEliminar
  29. Anónimo8/4/12

    doctor me llamo Clara tengo 26 años soy de la paz-bolivia,en mi pais el clima es muy frio y seco y creo que me broto las venitas, en cada verano e invierno tengo la piel roja como un tomate, ya fui al dermatologo en mi pais pero no me dan resultados buenos sigo como hace 7 años, les dije q me hicieran ellaser pero no me lo quieren hacer pqdicen q es fuerte para mi piel, doctor que debo hacer, o debo hacer??? gracias

    ResponderEliminar
  30. Estimada Clara:
    El mejor tratamiento para la cuperosis son los láseres vasculares. Son necesarias alrededor de 3 sesiones para mejorarla, con un intervalo de 1 mes entre cada sesión. Es recomendable hacer una sesión de mantenimiento anual, porque la tendencia es que vuelva a aparecer. Mi recomendación es que le vuelva a valorar un dermatólogo y valore si la patología que usted presenta es factible de ser tratada con láser.

    ResponderEliminar
  31. Anónimo22/4/12

    Estimado Dr, gracias por sus respuestas, mi nonmbre es Mercedes, tengo 38 anos, y desde hace unos 8 que noto que mi piel de mi cara se enrojece, al principio era agradable pero luego empeoro con cada embarazo porque mi piel se engroso y se nota mas los poros y se ve irritada, por favor podria decirme que me aconseja, tambien quisiera saber si el laser duele y si hay tratamiento para el engrosamiento de la piel.
    gracias

    ResponderEliminar
  32. Respondiendo a su pregunta acerca del enrojecimiento de su piel, le diría que las venitas de la cara (llamado cuperosis) las tratamos con láser. Personalmente el láser que más me gusta para tratar la cuperosis es el Candela V-Beam. Se requieren alrededor de 2-3 sesiones para notar una mejoría y se recomienda hacer una sesión de mantenimiento anual, porque la tendencia es que salgan venitas nuevas. Los episodios de enrojecimiento facial no suelen mejorar con ningún tratamiento.

    ResponderEliminar
  33. Anónimo31/7/12

    Hola Dr. Yo soy paciente asmatica y continuamente utilizo medicamentos con cortisona. Esto puede empeorar mi condicion de rosacea??

    ResponderEliminar
  34. En cuanto a su pregunta acerca de la influencia de los corticoides y la rosácea, debo de decirle que los corticoides via inhalatoria que usted utiliza como tratamiento para su asma, no está descrito que empeoren la rosácea. Si su tratamiento incluyera con mucha frecuencia corticoides por vía oral, a largo plazo, sí podría empeorar la rosácea.

    ResponderEliminar
  35. En cuanto a su pregunta acerca de la influencia de los corticoides y la rosácea, debo de decirle que los corticoides via inhalatoria que usted utiliza como tratamiento para su asma, no está descrito que empeoren la rosácea. Si su tratamiento incluyera con mucha frecuencia corticoides por vía oral, a largo plazo, sí podría empeorar la rosácea.

    ResponderEliminar
  36. doctor. Primero muchas gracias por responder todas las consultas. Yo tengo 32 años y hace 5 aprox que padezco la rosacea, uso shampoo para los granitos de la cabeza y metronidazol en crema para la cara... Pero a medida que mas la uso siento que peor estoy. Puede ser que me haga mal? Otra cosa si me toco un granito es posible que contagie otras zonas de la cara? Empece tratamiento IPL en una estetica y me hacen una vez por mes sesiones con potencia 30. Solo veo mejora durante uno o dos dias y vuelve la cara a estar igual. Estoy desesperada me da mucha verguenza!

    ResponderEliminar
  37. Estimada Marina:
    Mi recomendación sería que acudiera de nuevo a su dermatólogo para que le valorara nuevamente y le indicara el mejor tratamiento a seguir. Si con el metronidazol tópico no nota mejoría, sino todo lo contrario, podría empezar tratamiento oral con tetraciclinas. El mejor tratamiento láser para la cuperosis (rojeces o dilataciones vasculares) es el láser vascular V-Beam. Se requieren de 2 a 3 sesiones con un intervalo mensual, y es importante saber que no es un tratamiento que lo elimine definitivamente, ya que la tendencia será a que vuelva a salir. Por ello, lo ideal es hacer periódicamente sesiones de mantenimiento.

    ResponderEliminar
  38. Anónimo8/10/12

    Buenos días Doctor.
    Tengo 29 años y padezco de rosácea hace aproximadamente 9 años.
    Empezó con una exposición solar sin protección. Sólo se trata de un enrojecimiento permanente de mejillas y nariz, con algunos granitos que molestan más porque arden más que los que me salen en otras partes de la cara. El año pasado, de abril de 2011 a abril de 2012, estuve tomando isotretinoina después de pasar por varios tratamientos y la verdad que la piel me mejoró un montón, la tengo bastante grasa. Pasa que hace un mes, debido a que tenía una fiesta, hice por primera vez cama solar y lógicamente me brotó otra vez el enrojecimiento, la gratitud y noto otra vez los poros mas abiertos. Cuando mejoro parece que olvido que padezco de una condición crónica. Quería saber si existe la posibilidad de hacer nuevamente un tratamiento con isotretinoina, aunque sea en bajas dosis, teniendo en cuenta que acá en Argentina empieza el verano en unos meses. Yo cuando hice el tratamiento el año pasado no he tenido problemas, mis análisis siempre perfectos y no sufrí tanto la sequedad de la piel, solo los labios. Y mi rosácea mejoró casi un 100%. Todo este tema me tiene muy angustiada, al punto que prefiero guardarme en las horas de sol durante el verano pero que me vuelvan a suministrar isotretinoina. Desde ya le agradezco mucho. Julia.

    ResponderEliminar
  39. Estimada Julia:
    En un principio, no existe inconveniente en realizar un segundo ciclo de isotretinoína, pero esa decisión la tiene que tomar su dermatólogo una vez que le valore. Hoy en día se utiliza la isotretinoína en dosis más bajas y durante menos tiempo. Se puede realizar el tratamiento en verano ya que no es fotosensibilizante.

    ResponderEliminar
  40. Anónimo24/10/12

    buenastardes doctor:
    Soy de Chile y me diagnosticaron rosacea ase 10 años me e tratado con tetraciclina,doxiciclina,metronidazol. Con protector solar día y noche y la verdad solo me a empeorado cada año antes era solo el enrojecimiento pero ahora me salen granos y paso desollegando mi rostro la verdad ya noce que aser e probado con muchos tramientos y doctores e seguido al pie los testamentos pero después vuelve todo si pudiera designe cual antibiótico y la dosis recomendada me ayuria mucho y si me sirve la cirugía con láser.
    Muchas gracias por su atención
    Nicole

    ResponderEliminar
  41. Estimada Nicole: El tratamiento de la Rosácea depende de los síntomas. Los granitos los solemos tratar con cremas (metronidazol o ácido azelaico), antibióticos orales o isotretinoina oral. Las venitas de la cara las tratamos con láser.
    Personalmente el láser que más nos gusta para tratar la cuperosis es el V-Beam. Los episodios de enrojecimiento facial no suelen mejorar con ningún tratamiento.

    ResponderEliminar
  42. Hola doctor, tengo cuperosis yo diria leve que me apareció después de usar una crema magistral que tenia hidroquinona y retinol. Yo tengo la piel bastante delgada y muy sensible, las concentraciones de los componentes anteriores eran muy bajas, y diria que tengo un fototipo IV. Es posible aplicar tratamiento con láser que usan en su consulta o está contraindicado para mi fototipo?, gracias y un saludo, Isabel

    ResponderEliminar
  43. Estimada Isabel, la cuperosis se trata habitualmente con el láser colorante pulsado. En los fototipos oscuros se puede usar este láser pero aplicando energías más bajas, para evitar la hiperpigmentación. Se suelen recomendar aproximadamante tres sesiones de tratamiento y después, en función de la respuesta clínica, una de mantenimiento anual. Si lo desea podemos valorarle en consulta para estudiar su caso y darle las recomendaciones más apropiadas para su situación en particular.

    ResponderEliminar

Estimados usuarios: Nuestro objetivo con este blog es ofrecer a los pacientes un sitio fiable dónde puedan encontrar información sobre los temas que les interesan o preocupan. Para garantizarles una información relevante, seria y honesta, verificamos todos los comentarios antes de publicarlos. Además, los médicos de nuestra clínica no siempre pueden responder los mensajes de forma inmediata. Y por último, les informamos que los comentarios que contengan cualquier mención a una página web, un nombre comercial o marca no serán publicados.