domingo, 30 de agosto de 2009

¿Cuál es el mejor tratamiento de la pérdida de pelo hormonal en mujeres?

La causa más frecuente de pérdida de pelo en la mujer es con diferencia la hormonal. Esta enfermedad la denominamos Alopecia Androgenética.

Esta alopecia no se debe en la mayoría de los casos a que las hormonas estén elevadas sino a que existe una mayor sensibilidad heredada a las propias hormonas.

Al igual que los hombres tenemos hormonas femeninas, las mujeres tienen hormonas masculinas, es decir, andrógenos. Hay mujeres que heredan una mayor sensibilidad a estas hormonas lo que se traduce en una pérdida de pelo (sobre todo en la parte central del cuero cabelludo) y un pelo más fino.

¿Cómo tratamos este tipo de alopecia los dermatólogos?

Desde el punto de vista externo lo único que ha demostrado ser eficaz es el Minoxidil, mejor al 5%, aplicado diariamente durante meses o años. Desde el punto de vista interno lo mejor es usar fármacos antiandrogénicos, es decir, que actúen contra las hormonas masculinas de la mujer. Los fármacos que más utilizamos son determinados anticonceptivos, la ciproterona (Androcur), y la espironolactona (Aldactone). Este últimos fármaco en realidad es un diurético, pero tiene un potente efecto antiandrogénico. En España no se usa mucho pero en EEUU es un fármaco muy utilizado para la alopecia e incluso para determinados tipos de acné.

En ocasiones los dermatólogos mandamos algún complejo vitamínico oral para ayudar a que el pelo crezca con más fuerza.

Por último un consejo: no está demostrado que las inyecciones en cuero cabelludo de vitaminas, que con frecuencia se usan para las alopecias, tengan ningún valor.

lunes, 17 de agosto de 2009

¿Es útil el láser para la rosácea?

Con mucha frecuencia vemos pacientes con Rosácea en nuestra consulta. Normalmente suelen ser mujeres jóvenes que presentan 3 síntomas:
“granitos” en las mejillas, venitas en la cara (cuperosis) y tendencia a tener brotes de enrojecimiento facial (Flushing).

El tratamiento de la Rosácea depende de los síntomas. Los “granitos” los solemos tratar con antibióticos o isotretinoina oral. Las venitas de la cara las tratamos con láser. Personalmente el láser que más me gusta para tratar la cuperosis es el Candela V-Beam. Y los episodios de enrojecimiento facial no suelen mejorar con ningún tratamiento.

Por tanto podemos decir que el láser mejora la Rosácea, pero solo las venitas y el enrojecimiento difuso que suelen tener estos pacientes.

No quería terminar este post sin destacar que lo peor para la Rosácea es: el sol y las cremas con cortisona. De hecho muchas Rosáceas tienen su origen en el abuso de cremas con cortisona en la cara.

lunes, 10 de agosto de 2009

Ropa de protección solar

Estoy de vacaciones en la playa con mi mujer y mi hijo de 11 meses, por cierto, de piel muy blanquita. Como buen dermatólogo y para que no se diga que en casa del herrero cuchillo de palo, he traído múltiples cremas de protección solar.

Sin embargo lo que me ha parecido más cómodo y eficaz para proteger la piel de mi hijo han sido esas licras con factor de protección solar 50, que se la pones al niño y ¡ya está protegido!

Hay que tener en cuenta que las cremas de protección tardan varios minutos en actuar (entre 10 y 30), hay que aplicar una buena cantidad, y hay que repetir la aplicación cada 2-3 horas. ¡Y a los niños no les gusta nada!

Por ello aconsejo estas prendas con factores de protección solar. En EEUU es muy frecuente ver a los niños con estas licras mientras que en España es excepcional.

Mi mujer encontró por Internet una empresa de Nueva Zelanda que nos mandó la ropa en una semana. La página web es http://www.littleredfish.com/. También lo venden en Decathlon (http://www.decathlon.es/ES) y la marca recomendada por la Academia Americana de Dermatología es Coolibar (http://www.coolibar.com/).

Y no olvidar que el envejecimiento de la piel, y el cáncer de piel, se siembran en la infancia, se cultivan en la pubertad y se recogen en la edad adulta.

miércoles, 5 de agosto de 2009

Las cabinas de rayos UVA producen melanoma

Los dermatólogos hemos insistido en los últimos años en lo peligroso que puede resultar el uso frecuente de las cabinas de bronceado ya que no solo envejece la piel sino que aumenta la posibilidad de padecer cáncer de piel. Sin embargo no había ningún estudio definitivo que lo asociara al melanoma.

En la revista médica Lancet Oncology de este mes de Agosto se ha publicado un estudio donde se demuestra la relación entre las cabinas de bronceado y el melanoma.

"Un análisis concluyó que cuando la exposición a los rayos UVA artificiales comienza antes de los 30 años de edad, el riesgo de melanoma (la forma más agresiva de cáncer de piel) aumenta en un 75 por ciento", indicaron los autores del estudio.

Así mismo, numerosos estudios han demostrado una asociación entre el bronceado artificial y el melanoma ocular.

"Es el momento de avanzar para regular el sector, evitar que los niños usen las cámaras de bronceo y asegurarse de que esos aparatos estén sometidos a las reglas sanitarias", afirmó Nina Goad, de la Asociación Británica de Dermatólogos. El uso esporádico de estas cabinas no es muy peligroso. El gran peligro son las sesiones para mantener el bronceo todo el año, El límite podría ser 10 sesiones al año.


sábado, 1 de agosto de 2009

Los EEUU se plantean un nuevo impuesto: el Botax

El senado de EEUU está debatiendo la posibilidad de crear un impuesto del 10 % en todas las intervenciones de cirugía estética para poder pagar la reforma del sistema sanitario. Un nuevo impuesto muy polemico que ya se conoce en la prensa como “Botax”.

En EEUU aproximadamente 41 millones de personas no tienen seguro médico. La gente con dinero se puede permitir pagar un seguro privado y las personas menos pudientes pueden acceder al Medicare, que es un sistema público gratuito. Pero más de 40 millones de personas no pueden permitirse pagar un seguro privado pero tampoco pueden ser candidatos al sistema público.

Este nuevo impuesto ayudaría a pagar parte de esta ambiciosa reforma del presidente Obama. Sin embargo no tiene a todo el mundo a su favor. El hecho de que el 91% de las personas que se realizan estas técnicas estéticas sean mujeres hace que a este impuesto algunos lo califiquen de sexista.

Puedes encontrar más información en http://dontmesswithtaxes.typepad.com/dont_mess_with_taxes/2009/07/cosmetic-surgery-tax-talk.html