martes, 29 de marzo de 2011

CUIDADOS DE LA PIEL EN LA MUJER MADURA

A partir de los 50 la piel de las mujeres cambia. Los cambios hormonales hacen que la piel se haga más seca y menos elástica. Y en este periodo es donde se manifiesta el daño solar producido por la exposición durante la juventud. Pero también es la época donde la mirada de una mujer alcanza más serenidad y elegancia. Como decía Ritcher “Un rostro sin arrugas es un pliego de papel en el que no hay nada escrito”.


En relación al cuidado de la piel decir que la menopausia es un buen momento para utilizar cremas que “exfolien” la piel para generar nuevo colágeno. Y como siempre decimos, insistir que el mejor cosmético es un buen fotoprotector, a cualquier edad. La fórmula “antiedad” ideal sería usar por la mañana un antioxidante tipo vitamina C e inmediatamente después un fotoprotector. Por la noche es interesante combinar acido retinoico o retinol con alfahidroxiacidos, como el acido glicólico. Y no gastarse demasiado en cremas.


¿Es conveniente realizar alguna técnica estética a partir de la menopausia? Sin duda es preferible tener arrugas a tener una cara que delate que ha sido tratada. Por ello una política francesa decía que “las mujeres cuando somos jóvenes queremos ponernos guapas para que nos quieran; pero a medida que envejecemos queremos ser queridas para poder estar guapas.” A pesar de esto es cierto que hoy la dermatología moderna permite utilizar técnicas seguras, efectivas y con mínima “detectabilidad” que nos permiten envejecer con elegancia.


El eje de la prevención del envejecimiento facial se basa en la combinación prudente y discreta de toxina botulínica, para producir el efecto lifting, con acido hialurónico, para dar volumen a las zonas de la cara que lo han perdido. Hoy el uso de la bioplastia facial, es decir, la utilización de cánulas para inyectar el acido hialurónico, ha hecho que estas técnicas sean menos agresivas y no dejen hematomas. En ocasiones lo combinamos con radiofrecuencia para “tensar”, o láseres fraccionados para dar más luminosidad a la piel. Y no olvidar que en dermatología estética es importante seguir la máxima de “menos es más”.

martes, 22 de marzo de 2011

ALOPECIA EN MUJERES

La perdida de pelo más frecuente en mujeres tiene una causa hormonal. Pero también una causa genética. Por ello se denomina Alopecia Androgenética. Aproximadamente el 10% de las mujeres jóvenes la padecen, y casi el 80% de las mujeres de más de 65 años.


La causa es hormonal, lo cual no quiere decir que el nivel de hormonal no es correcto, sino que hay una mayor sensibilidad a las propias hormonas. Por ello la mayor parte de las mujeres con este tipo de alopecia presenta una analítica hormonal rigurosamente normal.


El patrón de alopecia femenino es muy típico: suele haber una menor densidad de pelo en la zona central de cuero cabelludo, mientras que los laterales y la zona posterior no suele estar alterada. Y no suele haber las típicas “entradas” que aparecen en hombres.


En muchas ocasiones esta enfermedad puede afectar psicológicamente a las mujeres ya que el pelo es un elemento importantísimo en la estética femenina.


Existen varios tratamientos para la alopecia androgenética:

  • Desde el punto de vista externo lo único que funciona es el minoxidil, siendo más efectivo al 5%.
  • En relación a tratamientos orales, disponemos varios antiandrógenos: la ciproterona (Androcur), la flutamida y la espironolactona ( Aldactone). A nosotros nos gusta empezar con la espironolactona ya que es el que presenta menos efectos secundarios. Pero el tratamiento debe ser individualizado.
  • En ocasiones es interesante valorar la posibilidad de hacer un injerto capilar.
Hay varios estudios que parecen demostrar que la finasteride (Propecia/Proscar) no es eficaz en la alopecia femenina, aunque sí en la masculina. El láser y las inyecciones de vitaminas no han demostrado ser muy efectivos. Por último decir que es importantísimo realizar una analítica completa que incluya hierro, reservas de hierro (ferritina) y hormonas tiroideas. Y estar seguro de que no se trate de otro tipo de alopecia (areata, cicatricial, etc). Por ello es importante que este tipo de pacientes sea valorado por dermatólogos

domingo, 13 de marzo de 2011

Bioplastia Facial en Madrid

En los próximos años vamos a oír hablar mucho de la Bioplastia Facial, que consiste en el uso de cánulas para rejuvenecer devolviendo el volumen perdido en la cara con el paso de los años.


La verdad es que los resultados son asombrosos. Actualmente la Bioplastia Facial ya se empieza a realizar en varios centros de Madrid, incluidos nosotros.


Hasta hace pocos años manejábamos el rejuvenecimiento en dos dimensiones (2-D): rellenábamos una arruga, o la “limábamos” con láseres o peeling químicos profundos. Hoy se ha demostrado que lo que más nos envejece es la pérdida de volumen de determinadas zonas de la cara. Por ello abordamos el envejecimiento en tres dimensiones (3-D). Este abordaje 3-D es una de las razones por la cual podemos obtener resultados naturales. Al recuperar el volumen perdido la cara no sólo rejuvenece sino que se produce una gran mejoría de la FLACCIDEZ.


¿Qué es lo que usamos como “voluminizador”? Lo más frecuente es la grasa, el acido hialurónico y la hidroxiapatita cálcica. Este “relleno” lo inyectamos no para quitar arrugas sino para dar volumen a zonas alrededor de los ojos, alrededor de la boca, nariz, sienes, cejas, la línea mandibular, etc.


Estas inyecciones actualmente las hacemos con cánulas. Las agujas tradicionales son más cortas y su punta es afilada. Por ello en ocasiones rompemos vasos sanguíneos produciendo hematomas, e incluso podemos dañar terminaciones nerviosas. Las cánulas son más largas y su punta es roma (no afilada). Así podemos tratar todo un lado de la cara con un solo pinchazo sin producir hematomas y con gran nivel de seguridad. Por lo tanto el uso de cánulas significa menos puntos de inyección, menos hematomas, más seguridad y mejores resultados.


Esta técnica se engloba dentro del llamado “Rejuvenecimiento de la hora del lunch” ya que no necesita cirugía y la reincorporación a la vida normal es inmediata.


Me atrevo a decir que el futuro del rejuvenecimiento facial natural se basará sin ninguna duda en el uso combinado de la Bioplastia Facial con cánula junto con Toxina Botulínica. De esta forma se podrán retrasar y en muchos casos evitar cirugías agresivas.