viernes, 26 de febrero de 2010

Dermatología casera

En los últimos meses estamos asistiendo a un aluvión de dispositivos dermatológicos para que el paciente los use en casa. Y en el futuro próximo llegarán múltiples nuevos dispositivos: sistemas de depilación, antiacné, rejuvenecimiento, peines láser para que crezca el pelo, microdermabrasores, etc.

¿Son realmente útiles estos aparatos?
La experiencia que se está teniendo en EEUU es que para que estos dispositivos caseros sean seguros la potencia de los mismos tiene que ser muy baja, por lo que su eficacia es también muy baja.

Por lo tanto los dispositivos dermatológicos caseros que están empezando a extenderse en España son seguros, pero poco eficaces. Podrían valer como complemento a tratamientos realizados en la consulta de un dermatólogo, pero siempre que el paciente tenga unas expectativas realistas y sean conscientes de la baja eficacia de estos sistemas.
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martes, 23 de febrero de 2010

La nueva toxina botulinica Azzalure ha sido aprobada

La nueva toxina botulínica Azzalure ha sido aprobada por el Ministerio de Sanidad esta semana.

Hasta ahora el monopolio de la toxina botulínica para eliminar las arrugas de expresión estaba en manos de la multinacional americana Allergan. A partir de ahora Azzalure, que será distribuida por laboratorios Galderma, competirá con Vistabel de Allergan.

Azzalure contiene, al igual que Vistabel, una toxina botulínica tipo A. Nosotros no tenemos experiencia en el uso de esta toxina pero los comentarios de dermatólogos de otros países donde ya la usan desde hace años aseguran que se trata de un fármaco tan seguro y eficaz como Vistabel si se utiliza una equivalencia determinada (1 unidad de vistabel parace tener la misma la misma actividad que 2,5 de Azzalure).

Por la tanto es una buena noticia para todos. La aparición de nuevas toxinas supondrá más investigación sobre nuevas indicaciones y aplicaciones de este fármaco, lo cual irá siempre en beneficio de la seguridad y eficacia de este tratamiento en nuestros pacientes.

Y lo que parece claro es que la toxina botulínica va a ser el eje de la prevención y el tratamiento del envejecimiento facial.

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viernes, 19 de febrero de 2010

CUAL ES EL MEJOR TRATAMIENTO DE LA CELULITIS

La celulitis afecta a más del 90% de las mujeres. Desgraciadamente en la actualidad no hay ningún tratamiento realmente eficaz.

Conviene realizar un tratamiento individualizado en función de las características de los pacientes:

- En casos de retención de líquidos asociada a la celulititis se deben realizar drenajes linfáticos específicos para activar la circulación de retorno.

- En casos de "piel irregular o de naranja" realizamos la técnica "Celulitis flash". La técnica se basa en el uso del "Microneedling" que consiste en realizar microperforaciones en piel las cuales tienen una doble función: inducen la producción de colágeno produciendo un efecto tensado y por otro lado facilita la penetración de otras sustancias (Carnitina, Cafeina, Rutina) que pueden ayudar a disolver los depósitos de grasa. La técnica es ligeramente dolorosa por lo que se recomienda el uso de crema anestésica media hora antes sobre la zona. Dura 15 minutos por sesión y la zona queda irritada durante 1 o 2 días. Se necesita hacer 1 sesión cada 10 días un total de 5 sesiones.

- En casos de flaccidez asociada combinamos tratamiento con radiofrecuencia Accent o Thermacool.

- En casos de depresiones profundas realizamos la técnica de "Subcisión" que consiste en romper con una aguja especial los tractos fibrosos que producen esta deformación. La técnica se hace con anestesia en crema.

- En casos de depósitos de grasa localizados asociados a la celulitis realizamos eliminación de los mismos mediante criolipolisis.

Por ello en muchos casos debemos de combinar tratamientos para conseguir mejorar un poco la celulitis de nuestros pacientes. Pero no hay ningún tratamiento realmente efectivo, sino paliativo.

miércoles, 10 de febrero de 2010

NOVEDADES EN DERMATOLOGIA ESTETICA EN 2010

ELIMINAR DEPOSITOS DE GRASA
Empezamos el año celebrando el éxito de una técnica que ha innovado el mundo de las técnicas de adelgazamiento. La Criolipolisis ya se esta convirtiendo en la técnica más solicitada y eficaz para eliminar depósitos de grasa sin cirugía.

REJUVENECIMIENTO
A pesar de sus detractores, el uso de toxina botulínica (Botox) va a seguir incrementándose, convirtiéndose en el eje de la prevención y tratamiento del envejecimiento facial. La técnica de inyección de la toxina botulínica esta cambiando progresivamente para conseguir resultados más naturales: menos dosis, más puntos de inyección, combinar diluciones, tratamiento de toda la cara, y combinación con otras técnicas.

El ácido hialurónico seguirá siendo el relleno más utilizado por su seguridad y naturalidad. Su uso se realizará cada vez más combinando distintas densidades en el mismo paciente.

El uso de células madre probablemente marcará el futuro en el rejuvenecimiento. Pero no nos engañemos: todavía no hay ninguna aplicación segura y eficaz científicamente demostrada.

Más seguridad y sentido común. El dermatólogo tendrá un papel importante en las técnicas de rejuvenecimiento aportando prudencia y sentido común. La era del rejuvenecimiento a cualquier precio se acerca a su fin, los pacientes piden cada vez más formación, experiencia, sentido común y seguridad a la hora de poner su salud y su aspecto en manos de un profesional.

ACNÉ
El mejor tratamiento del acné seguirá siendo la isotretinoina oral.

TECNOLOGIA
Cada vez habrá más sistemas fraccionados (que tratan la piel de forma “pixelada” para aumentar la seguridad y la velocidad de recuperación): láseres, ultrasonidos, radiofrecuencia, crioterapia, fototerapia, etc.

El uso de “dispositivos caseros” para depilación, rejuvenecimiento, acné, crecimiento del pelo, etc. irá aumentando de forma importante.

DIETA
La vitamina D tendrá gran protagonismo en la dieta. Ello generará conflictos en relación a la fotoprotección proclamada por nosotros los dermatólogos (la vitamina D necesita, para ser activa, la exposición de nuestra piel al sol; es decir, si nos exponemos poco al sol podría haber un déficit de vitamina D ,lo cual podría ser perjudicial para nuestra salud).