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Mostrando entradas de noviembre, 2009

LAS CREMAS ANTIENVEJECIMIENTO: ¿CIENCIA O MARKETING?

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Desde que empecé a trabajar como dermatólogo hace 18 años nuestra especialidad ha cambiado de forma asombrosa: láseres, cirugía con control microscópico, detección digital precoz de cáncer de piel, botox, rellenos, nuevos fármacos para el acné y la psoriasis, tratamiento de cáncer de piel sin cirugía, etc. Nuevas tecnologías, nuevos fármacos, más eficacia y más seguridad.

Sin embargo, y aunque no resulte popular decirlo, las cremas antienvejecimiento no han tenido una evolución similar. Cada año surgen nuevas cremas “milagro” (este año toca las que proceden de la tecnología de las “células madre”). Estas cremas antienvejecimiento de hoy tienen algo en común con las de hace 20 años: su mínima eficacia. De hecho la molécula en crema más eficaz para mejorar la calidad de la piel sigue siendo el ácido retinoico, que tiene más de 20 años. Lo que sí ha mejorado es la textura, la calidad, y la estabilidad de estos productos. Pero su eficacia contra la flaccidez, arrugas o manchas, sigue siend…

¿COLAGENO O ACIDO HIALURONICO?

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Con frecuencia usamos en nuestra consulta rellenos para dar volumen a zonas de la cara o del cuerpo que lo han perdido: alrededor de la boca, de los ojos, cicatrices, etc.

En los dos últimos años ha habido mucha información acerca del Evolence, un relleno con colágeno porcino. Nos decían que era mejor que el ácido hialurónico, que era seguro, que producía mejores resultados, etc. Nosotros lo probamos en nuestro personal y no nos gustó.
La noticia es que este mes la multinacional que lo fabrica ha anunciado que va a dejar de fabricar Evolence http://industry.bnet.com/pharma/10005205/j-allergan-medicis-rejoice/
La razón: no era tan maravilloso como prometían. Estoy convencido que algún que otro relleno que recientemente se está promocionando también va a desaparecer en breve.
Los médicos debemos ser cautos a la hora de incorporar nuevos tratamientos ya que la seguridad de nuestros pacientes es lo primero. La clave está en valorar los estudios previos de los productos que usamos en nuestr…

EL FRIO QUE ELIMINA LA GRASA: CRIOLIPOLISIS. LOS PRIMEROS RESULTADOS

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Llevamos unas semanas usando la Criolipolisis y ¡ya tenemos resultados!

Lo que más me ha impresionado de la técnica es que es absolutamente indolora. La piel después del tratamiento queda fría y “apergaminada” durante unos 30 minutos. En ocasiones hemos visto algún pequeño hematoma, que desaparece en 1 o 2 días.

Los resultados son apreciables en la primera semana. A una de nuestras enfermeras la realizamos la técnica en solo un lado del abdomen y el resultado a la semana es muy curioso: el lado tratado está mucho más plano que el lado sin tratar. Se dice que a los dos meses se bajan 7 mm del espesor de la grasa, lo que equivale a la eliminación de un 20% de la grasa tratada.

La técnica es muy segura y cómoda para el paciente. Lo más importante: traerse algo para poder leer o trabajar (libros, ordenador, etc) ya que el tratamiento dura una hora por ciclo (un ciclo trata un michelin de la cintura por lo que si queremos tratar los dos son dos horas; en caso del abdomen se necesitan 3 ciclo…

CUAL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA LAS CICATRICES DE ACNE

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El mejor tratamiento de las cicatrices de acné es la prevención, es decir, tratar el acné cuanto antes. Es acné es de las enfermedades más agradecidas para el dermatólogo ya que podemos curar más del 95% de los acnés de nuestros pacientes. Es muy triste ver pacientes que llegan a nuestra consulta con acné y cicatrices de años de evolución y que han estado realizando tratamientos estéticos de dudosa eficacia.

Cuando empecé a tratar las cicatrices de acné usábamos peelings de tricloroacético que obtenía resultados aceptables pero a costa de un postoperatorio duro: 1 semana sin salir de casa con la piel “pelándose”.
Actualmente el manejo de las cicatrices de acné se ha revolucionado con la aparición de los láseres fraccionados, que son más eficaces, más seguros y permiten una más rápida recuperación.

Nuestro protocolo es el siguiente: Lo primero usar una crema de ácido retinoico durante meses para “limar” las cicatrices.
Si el paciente no puede darse de baja por motivos sociales o laborale…

QUE FACTORES EMPEORAN LA PSORIASIS

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La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que cursa con placas rojizas descamativas en la piel y cuero cabelludo.

Existen determinados factores que, aunque no son la causa de la enfermedad, sí pueden empeorarla:

El estrés. La psoriasis puede provocar estrés en los pacientes. Por otro lado el estrés diario puede empeorar la psoriasis. Recuerdo cómo en la Universidad de California San Francisco (UCSF) donde trabajé un año, la unidad de psoriasis contaba con psicólogos que ayudaban a los pacientes a relajarse, e incluso profesores de yoga.
Traumatismos en la piel. Las heridas, las vacunas, quemaduras, etc pueden producir lesiones de psoriasis.
Infecciones. Determinadas “amigdalitis” bacterianas o incluso la infección VIH puede empeorar la psoriasis.
El clima frío de invierno.
Medicaciones: Los betabloqueantes (propranolol) que se usan para bajar la tensión arterial, Los antimaláricos (quinina, cloroquina, hidroxicloroquina), Cortisona oral o inyectada, Indometacina como antiinfla…