¿Cómo saber si un lunar es malo?
Sin embargo, a veces los cambios en los lunares son muy sutiles y difíciles de apreciar, tanto por la persona que los tiene como incluso por el dermatólogo que le examina. Otras veces el número de lunares es tan elevado que es prácticamente imposible controlarlos todos. De aquí la importancia de tener nuevas herramientas diagnósticas y de seguimiento que sean más objetivas para valorar estas lesiones.
Con la nueva técnica denominada dermatoscopia digital se obtiene de una forma no invasiva, apoyando únicamente una lente sobre la piel y usando un tipo de luz especial, una información adicional sobre las características del lunar como el color, la morfología, la simetría, la regularidad del borde, la distribución del pigmento, etc... Esta información no es posible obtenerla con la visualización directa con el ojo. Las características de estos lunares quedan registradas en un ordenador. De esta forma, en visitas posteriores, se pueden comparar los lunares entre sí y, con sofisticados programas, detectar cambios sutiles. Además este sistema tiene incorporado un programa nuevo que permite reconocer en pocos segundos la presencia de lunares nuevos respecto a anteriores revisiones. Al aplicar esta técnica se evitan cirugías innecesarias: hay lunares u otros tipos de manchas que clínicamente tiene mal aspecto pero que con la dermatoscopia se ve que son benignos. Se consigue por tanto realizar un diagnóstico clínico con mayor precisión.
Los factores de riesgo para padecer melanoma son: piel clara, muchos lunares, antecedentes personales o familiares de melanoma, y antecedentes de quemaduras solares en la infancia.
La Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber acaba de adquirir el nuevo sistema Fotofinder que incorpora la última tecnología para facilitar el control y diagnóstico precoz del cáncer de piel.
68 comentarios:
buenas tardes doctor y que cura tiene para los lunares benignos o manchas del sol que estan en la caray dan mal aspecto esteticamente hablando.
ojala y me pueda responder
que tenga buenas tardes.
Los lunares benignos habitualmente no los tratamos. En caso de querer eliminarlos por razones estéticas el mejor tratamiento es la extirpación quirúrgica ya que permite analizarlos.
La manchas de sol las tratamos habitualmente con láser aunque las hormonales responder mejor a cremas despigmentantes.
si son lunares que existen desde la infancia, tambien peuden ser peligrosos?si nunca han cambiado de tamaño y siempre han sido iguales?
Más del 50% de los melanomas aparecen sobre lunares previos. Los signos de malignización de un lunar son un cambio de forma, de tamaño, de pigmentación o que el lunar duela, sangre o pique. Si los lunares no han cambiado en absoluto entonces no hay riesgo de malignización.
buenas tardes .me operaron hace 3 años de un melanoma nivelII de clark y 1mm de breslow,ampliaron margenes y me hicieron el ganglio centinela que salio negativo desde entonces me hacen revisones cada 7meses.Mi pregunta es ¿puedo quedarme embarazada sin que tenga riesgo de que el melanoma vuelva por el movimiento de celulas y estrogenos, que tiene lugar en el cuerpo en el momento del embarazo?
En principio el pronóstico es muy bueno con esos niveles de infiltración. En relación al embarazo, no está demostrado que produzca ninguna reactivación del melanoma.
Que tal doctor,
quisiera saber si es peligroso que salgan barritos y vello en las orillas del lunar. COn respecto al barrito que me salio hace que se vea como un pequeño hoyito en la orilla del lunar, me lo estuve fastidiando como barrito o espinilla normal y sangra un poco y creo que me levante una capa muy delgada de piel sobre el lunar. El barro produce algo cancerígeno en mi lunar? desearia no quitarmelo porque en mi rostro le da mucha personalidad, gracias!
Lo correcto es que un dermatólogo lo valore y si lo estima necesario lo extirpe para analizarlo.
Hola Doctor.
Me han extirpado un lunar, y este es el diagnostico: melanoma infiltrante, componente intraepidérmico tipo extensión superficial (pagetoide), nivel II de Clark, Breslow 0,75mm, ausencia de ulceración, bordes quirúrgicos no afectos.
Me ha dicho el dermatólogo que me controle los lunares existentes o nuevos, me proteja del sol y que vuelva en seis meses para hacerme una revisión.
No sé, no soy médico, pero por lo que he leído últimamente, tal vez ¿debería hacerme algún tipo de prueba más, para saber si está todo correcto?
Gracias y un saludo.
Lo que te han dicho sobre tu melanoma es correcto. La profundidad de 0,75 indica que no es muy profundo, por lo que no está indicado hacer la prueba del ganglio centinela. Sí que hay que ampliar la extirpación con 1,5 cm de margen, y controlar el resto de los lunares ya que una persona con melanoma tiene más riesgo que tener un segundo melanoma. En ocasiones mandamos al paciente al oncólogo para un estudio de extensión (radiografía de tórax, TAC, y analítica) pero este estudio también lo puede pedir el dermatólogo.
Gracias por su contestación. Leyéndola, me ha creado una duda, ¿Quiere decir que deberían ampliarme la extirpación? Yo la verdad, no se el margen que dejaron al quitármelo.
Me ha comentado un doctor que al estar los bordes quirúrgicos no afectados, debería estar extirpado correctamente, pues significaría que no ha llegado hasta ahí.
Muchas gracias de nuevo por su ayuda.
Un saludo.
Por lo general cuando se quita una lesión sospechosa de melanoma la quitamos de forma completa pero sin márgenes, para analizarla. Una vez analizada ampliamos según la profundidad. Probablemente en tu caso ya lo extirparon con márgenes. Lo ideal sería comentarlo con tu dermatólogo.
hola dr Ricardo ruiz rodriguez te cuento el otro dia fui al oftamolog me hizo dilatacion de pupilas y me dijo que tenia como pequitas en el ojo y me dijo que sin obsesionarme me fijara si me canviava de tamaño o de color el iris y me dejo preocupado por que yo no veo nada que pueda controlar solo veo como rallitas de color puede ser peligroso
hola!! yo quisera saber si la quemadura de 2do grado deja cicatrises? y si deja si me lo puedo quitar con alguna cirujia? gracias saludos!!
Las quemaduras de segundo grado no suelen dejar cicatrices pero todo depende de la zona (la espalda, el pecho, las piernas, cicatrizan peor) y de la calidad de la cicatrización.
Si la cicatriz persistiera lo ideal es usar láseres fraccionados para eliminarla.
Hola Dr. Ricardo a mi mamá le han diagnosticado un carcinoma basocelular, nodular pigmentado con microcalcificación distrófica multifocal y lo han extirpado observando márgenes quirúrgicos de resección laterales y profundos libres de lesión. Hay riesgos de que éste carcinoma se reproduzca?, que controles debemos tomar? Han indicado una nueva visita al médico en 3 meses, se debe esperar tanto tiempo? De antemano le agradezco todas sus recomendaciones.
Lo normal es que un basocelular extirpado con bordes libres no vuelva a aparecer. La revisión a los 3 meses me parece fenomenal. Nosotros también solemos seguir ese protocolo.
hola doctor hace varios dias que me pica un lunar pero es por que le vi un pelito, no me gusto asi que se lo saque y de hace tres dias que me pica y me molesta pero trato de no rascarme y ponerle alcohol para que se me pase, se me puso un poco rojito a los bordes pero luego de un rato se va, luego me pica y el color vuelve y se va nose si es maligno o no, me molesta por q es en la cara si me puede dar algun consejo el lunar sigue igual de color marron y el mismo tamaño es chiquito y no es el unico que tengo en la cara tengo varios chiquitos pero me preocupa desde ya muchas gracias mi msn es morena.g.t_334@hotmail.com
Lo correcto cuando un lunar pica, sangra o cambia de aspecto es que lo valore tu dermatólogo
Hola Doctor Ricardo,podria darme su opinion con respecto a:Ahora tengo 29 anos de pequena cuando empezaba a gatear me pinche un lunar ubicado en el pie cuarto dedos arriba del talon;perece que siempre sangra porque se ve costra bajo de esta se siente como una bola dura, en ocasiones me quito la costra me duele y noto que sangra como vasitos . Desde entonces me duele cuando me llego a lastimar, aveces me punza mucho.El tamano del lunar es como de 2cm. de diametro su color es lila ,se nota como una frambuesa.
De antemano gracias.
Los lunares que cambian de tamaño o de pigmentación de forma brusca deben ser extirpados y analizados.
hola doctor mire:tengo una especie de lunar(porque no estoy seguro de si lo es) en la zona del muslo,cerca de la ingle,es de color marron oscuro,ovalado,mide 3 mm,ni pica ni duele ni nadasolo qque por la zona en la que esta y por su aspecto,estoy preocupado a que tiene aspecto como si estuvies mojado,si usted me facilita un correo le puedo enviar una foto y que usted me de su opinion aparte de que ya he pedido cita al medico.espero su respuesta.gracias.
Lo correcto es que ese lunar sea valorado personalmente por tu dermatólogo.
Hola Doctor, yo tenia un lunar en la casa un poco abultado y en color entre cafe y negro, en alguna ocasion por error me lo estaba arrancando y empezo a doler, me di cuenta que era mi lunar y la deje sanar. Hace una semana me empezo a doler como si fuera una espinilla y pense que me habia salido una ahi, asi que me pellizque y se me hizo una costra, sentia muy incomodo la verdad, me daban muchas ancias, ya por fin deje de tocarme y hoy se me cayo esa costra y me quedo como una cicatriz de cuando se cae la costra en color rojito. Estoy leyendo varios comentarios y no se que pensar podria horientarme, ahorita ya no me duele nada.
Ante un lunar que cambia lo mejor es ser valorado por un dermatólogo.
Hola Doctor: tengo de nacimiento un lunar de 9 cm, nunca me lo hice ver tendría que ir a un darmatólogo?
En cuanto a la necesidad de valorar un lunar, mi recomendación es que acudas a un dermatólogo para que te haga un control y seguimiento del mismo.
Hola! una pregunta, he tenido un lunar en el lagrimal izquierdo desde que tengo memoria, y me revisaron y me habían dicho que simplemente era un lunar, actualmente tengo 19 años y mi lunar sigue del mismo tamaño (casi todo mi lagrimal), estuve leyendo sobre el melanoma y ahora me da miedo, cree que debería de volver a revisarlo?
Referente al lunar que usted presenta en el lagrimal, ante cualquier duda
que se le presente, mi recomendación sería que acuda a un Dermatólogo para
que le valore la lesión.
Estimado Doctor:
Hace mas de seis meses que me lastimé un lunar, y hasta la fecha no quiere curarse, solo se forma una costra, pero la herida sigue como el primer día sin extenderse sin complicarse.
aun no he consultado a ningun dermatologo, por favor su consejo.ç
Atte. Victor Hugo Rosso
Sr. Ricardo Ruiz Rodríguez:
Tengo un lunar marrón claro, el cual hace poco le salieron rayas negras, he buscado por internet si ha habido algún caso parecido pero no lo he encontrado, ¿le importaría decirme si puede ser maligno?
hola doctor, llevo varias temporadas con dolor en un pecho, y ahora en ese pecho me ha salido un lunar y este si que molesta. El dolor del pecho me dijeron wue es por unos quistes, esto puede hacer que me moleste e lunar?. Muchas gracias
En cuanto a su pregunta acerca del lunar que se lesionó y que no se le termina de curar le recomendaría que acudiera a un dermatólogo para que le valorara.
En cuanto a su pregunta acerca de la lesión que usted me comenta, siento tener q decirle no puedo pronunciarme en ningún sentido sin valorar la lesión. Lo ideal es que consulte a su dermatólogo.
Doctor buenas tardes, mi pregunta es la siguiente: hace unos días me salio como una espinilla en un lunar normal, me saque la espinilla pero me esta doliendo el lunar, de hecho se me puso duro e hinchado y me duele, que me recomienda?
En cuanto a su pregunta acerca del lunar que le está molestando, mi recomendación es que acuda a su dermatólogo y valore su caso.
En cuanto a la pregunta que me plantea acerca del lunar, mi recomendación es que acuda a su dermatólogo para que le valore.
Buenas tardes, doctor.
A mi me ha salido un lunar de color marron rojizo en la parte de la papada digamos. Me ha salido de un dia para otro, sin notar picores ni dolor ni ningun tipo de molestia. Es normal q aparezca un lunar de ese estilo de un dia para otro? Gracias. Y un saludo.
Tengo varios lunares ( o verrugas) que ultimamente estan creciendo en la parte superior de la sien derecha. Calculo que son unos 8 pequenos pero al parecer estan creciedo muy lentamente. Existe alguna crema o pomada que pueda combatirlas?
En cuanto a la pregunta que me plantea acerca de los lunares que refiere que le han salido en la sien derecha, mi recomendación sería que acudiera a su dermatólogo para que determine la naturaleza de la lesión y el tratamiento más adecuado en su caso.
Acerca de la duda que me plantea sobre el lunar que le ha salido en la zona de la papada, mi recomendación es que acuda a su dematólogo para que valore la lesión.
Buenas noches Doctor:
Hace unos cinco años me salió en el antebrazo un lunar de color claro, parecía más bien una verruga, pero hace poco tiempo, un año al menos creció algo más y hace unos meses se oscureció. Es difícil decir de qué color era porque me daba la sensación últimamente de que más bien se estaba secando y parecía una caspita en vez de un lunar. He pedido cita para el dermatólogo este miércoles, pero el caso es que hoy se me ha caído "esa caspa", me ha salido algo de sangre, y lo he lavado. Nunca me ha picado, era o es un lunar muy pequeño que no llegó a los 4 milímetros de diámetro y era de bordes definidos y circular. En altura no llegó a crecer más de un milímetro, pero ahora dudo si realmente era una caspa, o no sé qué. Nunca cojo sol, soy muy blanca. ¿Es conveniente curarlo con agua oxigenada o con alcohol? ¿Debo ir al dermatólogo de urgencia o espero al miércoles? Cualquier información que me pueda adelantar se la agradezco.
Buenas noches,
quisiera hacerle una pregunta, es normal que un lunar se hinche un poco y a la media hora desaparezca el hinchazón? Cuando un lunar cambia de forma, es permanente o puede ser malo si luego ya está en su forma normal?
Estimada Cande:
Me parece prefecto que acuda a su dermatólogo tal como tenía previsto para que le valore la lesión o lo que queda de ella. Puede desinfectársela con alcohol sin ningún problema.
Buenos dias doctor ricardo.
estuve legendo tu blog y me parecio muy interesante,hoy amaneci con un inconveniente, hace 3 o 4 meses me quite un lunar por medio de cirugia donde un dermatologo de un buen hospital, regularmente me habia quedado una manchita color rojita leve, pero ayer me sali como un barro ahi encima y hoy amanecio negrita y cuando vi q tenia no votaba push sino sangre, entonces estoy intentado saber que paso aqui si es solo un barro que se infecto o es q el lunar va a salir de nuevo o q? estoy intentado contactar al mismo dermatologo pero el nombre de ella se me perdio y estoy busque y busque en internet, pero mientras encuentro que puedo hacer? estoy hasta nervioso..
buenas doctor.
Tengo un lunar de nacimiento, en el pecho, no e visto ninguna anomalia fisica, pero si noto picor muy de vez en cuando, me rasco un poco por alrrededor y se me pasa.
hace ya un tiempo que fui a un dermatologo y cuando se lo dige no le dio ninguna importancia. pero a mi me preocupa.
Asi que si por favor es usted tan amable de darme un pronostico. muchas gracias
En cuanto a su pregunta acerca de qué puede ser la lesión que le ha aparecido sobre el lunar que le extirparon, mi recomendación es que acuda a su dermatólogo para que se la valore in situ.
En cuanto a la pregunta que me plantea acerca de su lunar, mi recomendación es que acuda a su dermatólogo para que le valore la lesión y le indique las pautas a seguir.
En cuanto a la pregunta que me plantea acerca de su lunar, mi recomendación es que acuda a su dermatólogo para que le valore la lesión y le indique las pautas a seguir.
Buenos días Doctor. Es peligroso pincharse una espinilla que haya salido sobre un lunar?
En cuanto a su pregunta acerca de su lunar, mi recomendación es que acuda nuevamente a su dermatólogo para que le valore y le indique las pautas a seguir.
En cuanto a su pregunta acerca de la manipulación manual de un lunar, mi recomendación es que se abstenga de hacerlo y que acuda a su dermatólogo para que valore el procedimiento a seguir.
Hola Dóctor, hace unos días fui al dermatólgo porque tengo un lunar en la espalda (lo tengo de siempre) que me pica .. me lo miró y me dijo que estaba todo bien, le insistí que antes no me picaba y llevo un par de meses que es así, no llega a un centimetro, es marron, y tiene pelos, lo tengo en la espalda, ante mi insistencia me dijo que a veces podía picar por las hormonas o el calor etc, pero que estaba todo bien, aun así me quedeé preocupada porque el picor no remite, me pica de vez en cuando, y la piel de alrededor.. qué hago? dos meses antes también fui a otro dermatólogo y me mandó para casa diciendo que todo estaba bien, tengo muchos y siempre me los reviso ..por precaución. Es normal que pique un lunar, es siempre sintoma de malignización?.. ya no sé que hacer si ir a otro dermatólogo o esperar que no me pique, noes todo el día, pero si de vez en cuando..
En cuanto a su pregunta acerca del picor que nota en un lunar quería decirle que si ya le han valorado dos dermatólogos y han coincidido en el diagnóstico puede estar tranquilo. El picor no siempre es un signo de malignidad. Hay veces que si el lunar no es sugestivo de malignidad, lo tratamos con alguna crema antiinflamatoria para ver la respuesta. Si persiste el prurito, lo ideal sería valorar la posibilidad de extirpación quirúrgica y determinar así la naturaleza del mismo.
hola doctor, hace 3 semanas me comenzaron a picar varios lunares en distintas zonas, brazos y estomago, la verdad los he revisado y son pequeños, de coloración normal y con bordes muy regulares, son embargo de vez en cuando me pican, mas nunca han sangrado.
tengo bastante temor, debo ir pronto a un dermatologo?
muchas gracias por su valiosa ayuda.
Buenos días doctor, tengo una duda y quizá usted me la pueda resolver, ya que no encuentro información en Internet sobre el tema.
Hace 2 meses me extirparon un lunar por su mal aspecto que finalmente era benigno, nevus compuesto adquirido, pero ha vuelto a aparecer sobre la cicatriz.
Se que lo debe valorar mi dermatologo pero, ¿es normal que un lunar extirpado reaparezca? ¿que probabilidad existe de que siga siendo benigno?
Muchas gracias de antemano
Un saludo
Con relación a su pregunta sobre si se debe revisar los lunares, yo diría que ante cualquier duda, lo mejor es que le valore un dermatólogo. Principalmente si esta en el grupo de riesgo (piel clara, muchos lunares, antecedentes personales o familiares de melanoma, y antecedentes de quemaduras solares en la infancia). El cáncer de piel es el cáncer con mayor índice de curación principalmente porque se puede ver pero es fundamental hacer un diagnóstico precoz.
Si ha vuelto a aparecer el lunar después de haber sido extirpado quiere decir que no se extirpó totalmente. Lo importante es la histología de la extirpación. Si es benigno, no hace falta extirpar el resto, a no ser que sea por razones estéticas.
Buenas tardes Doctor! Hace casi un año me comenzó a molestar un lunar que tenia en la espalda, me picaba, dolia, y me salió una costra, fui al dermatólogo y lo vió con una lupa y me dijo que no estaba muy "bonito" y que se veia un núcleo...y que habia que extraerlo y enviarlo al patólogo. Cuando regrese a realizar el procedimiento me lo extirpó y cuando le pregunté que si lo iba a enviar al patólogo me dijo que no hacia falta, en el lugar en donde estaba el lunar se me formo una cicatriz abultada y todavia me pica y me duele, que debo hacer?? Muchas gracias por su atención.
Siempre que se extirpa un lunar se debe mandar a analizar. En ocasiones es cierto que el dermatólogo sabe con seguridad que no se trata de un lunar y se puede quemar directamente, como es el caso de las verrugas, queratosis seborreicas o fibromas.
Hola, hace un tiempo he notado que me han salido varios lunares o verruguitas en la zona de los senos y la barriga de color marron claro... que puede ser? Gracias
buenas tardes doctor,yo tengo unos lunares en el cachete izquierdo pero parecen melanomas,que yo recuerde de niña no los tenia y ahora como que me van creciendo que hago o que me pongo porque me esta preocupando
hola me salio un granito tipo espinilla que picaba y despues se formo tipo lunar parecido a verruga y luego de un tiempo dejo de picar con una medida de 5 milimetros. quedo color marroncito medio claro. durito y con elevacion. ya me salieron 4 en 3 años en diferentes partes del cuerpo. hoy pienso lo peor, ya me voy a un dermatologo
Lo ideal frente a lunares que cambian de tamaño o forma es consultar a un dermatólogo por si fuera necesario analizarlo.
tengo un lunar arriba de la ceja y me pica muchisimo es malo que pique?
Los lunares pueden dar síntomas ocasionalmente, como causar picor de manera puntual, sin que esto suponga un signo de alarma. No obstante, sin un síntoma es muy intenso o se repite de manera frecuente, lo adecuado es acudir al dermatólogo para que pueda realizar una valoración de la lesión.
Hola Dr. , tengo un lunar en la cara, nunca me había molestado hasta ahora que me di cuenta que se siente siente como un granito, pero no me duele ni sale fluido de el, es normal?
Hay un cuadro denominado foliculitis subnévica en el que puede hacer un "granito" bajo el lunar y dar un aspecto inflamado, no obstante, lo adecuado cuando observamos cambios en algún lunar es acudir al dermatólogo para que pueda hacer una valoración apropiada de la lesión.
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